Liggesår (trykksår) – Forebygging, stadier og behandling
Liggesår (trykksår, decubitus) er skade på hud og underliggende vev pga. varig trykk (ofte kombinert med skjærkraft/friksjon) som reduserer blodtilførsel. Rammer sengeliggende, rullestolsbrukere, pasienter med nedsatt bevegelse/følelse (ryggmargsskade, diabetes, demens).
Fire stadier (NPUAP/EPUAP)
- Stadium 1: Ikke-blancheerbar rødhet på intakt hud. Smertende/varm. Helbreder raskt ved trykkslipp.
- Stadium 2: Delvis tykkelse tap (epidermis/dermis). Åpen sår/blære. Helbreder innen uker ved god pleie.
- Stadium 3: Full tykkelse tap → subkutant fett synlig. Ingen bein/muskel/sehne. Dypere sår.
- Stadium 4: Full tykkelse tap med eksponert bein, muskel, sehne, leddkapsel. Høy risiko for osteomyelitt, sepsis.
Ustadierbart: sår dekket av nekrotisk vev (slough/eskar) – må renses for å stadieres.
Forebygging (nøkkelen)
- Jevenlig posisjonsendring (hver 2. time sengeliggende, hver time i stol).
- Trykksfordelende underlag (skum, gel, luft, viskoelastisk).
- Hudpleie: ren, tørr, fuktighetskrem. Unngå skjærkraft (løfte, ikke dra).
- Ernæring: protein, vitamin C, zink, væske.
- Tidlig oppdagelse: daglig hudinspeksjon ved risikopasienter.
Behandling
Trykkslipp, rensing (saline), passende sårprodukter (hydrokolloid, skum, alginat, hydrofiber, negativt trykk/VAC), infeksjonskontroll, kirurgisk debridement/dekning ved stadium 3–4. Multidisplinært team (sykepleier, lege, ernæringsfysiolog, ergoterapeut).
Tidligere:Oral medisin – Spesialitet på grensen mellom tannhelse og medisin
Neste:Alizarin – Fra rød farvestoff i sintere til syntetisk kjemikalie