Skizoaffektiv lidelse – Kombinasjon av schizofreni og stemningslidelse

Skizoaffektiv lidelse er en alvorlig psykisk lidelse som kombinerer symptomer på schizofreni (psykose) med en affektiv (stemningsrelatert) lidelse (depresjon og/eller mani). Debut ofte sent i tenårene / tidlig 20-årene.

Symptomer

• Psykotiske: Hallusinasjoner (hører stemmer), vrangforestillinger (forfølges, storhets), desorganisert tanke/tale, paranoia.
• AFFektive: Depressive episoder (nedstemthed, søvn/appetittforstyrrelser, selvmordstanker, isolasjon) og/eller maniske episoder (høy energi, irritabilitet, redusert søvnbehov, uforutsigbar atferd).

Diagnose

Klinisk intervju (pasient + pårørende), fysisk undersøkelse, utelukking av andre årsaker (stoff, medisiner, somatisk sykdom). Genetisk belastning øker risiko. Krav: psykotiske symptomer må vært til stede minst 2 uker uten stemningssymptomer i løpet av sykdomsforløpet (DSM-5).

Behandling

• Medisin: Antipsykotika (andre generasjon: risperidon, olanzapin, kvetiapin, aripiprazol) + stemningsstabilisatorer (litium, valproat, lamotrigin) ± antidepressiva (forsiktig).
• Psykoterapi: KBT, familieterapi, psykopædagogikk, sosial kompetansetrening.
• Rehabilitering: Støtte til bolig, arbeid, dagliglivsmestring.

Med god behandling og oppfølging kan mange leve fungerende, meningsfulle liv.