Hypertrikose: Overdreven hårvekst – årsaker, skille fra hirsutisme, behandling

Hypertrikose defineres som overdreven hårvekst **uavhengig av kjønnsmønster** – kan være lokalisert (én region) eller generalisert (hele kroppen). Håret kan være vellus (fin, blekt) eller terminalt (tykt, pigmentert). Skilles fra hirsutisme (kvinner/barn med mannlig hårfordeling: hage, bryst, rygg, overlipp) som indikerer androgeneksess (PCOS, tumor, medisiner).

Årsaker

• Kongenitt/genetisk: Familiær hypertrikose, syndromer (Cornelia de Lange, Rubinstein-Taybi, porfyri).
• Ervervet (medisinutløst): Cyklosporin, minoksidil (oral), fenytoin, androgener, kortikosteroider, streptomycin, interferon, EGFR-hemmere.
• Endokrine/metabolsk: Anorexia nervosa (lanugo), hypotyreose, akromegali, porfyri.
• Paraneoplastisk: Lungekreft, kolorektal kreft.
• Lokalisert: Traume, inflammasjon, nevus, hemangiom, repetitiv friksjon, gipsavtrykk.

Behandling

• Kausaal: Sett av/nedsettelse av utløsende medisin, behandling av underliggende endokrin/sykdom.
• Midlertidig fjerning: Raking, voksing, trådepitasjon, depilatoriske kremer – må gjentas.
• Permanent reduksjon: Laser (diode, alexandrit, Nd:YAG) eller IPL – fler sesjoner (6-8), best på mørkt terminalt hår, lys hud. Elektrolyse (hvert hår) – tidkrevende, men permanent for alle hårtyper/farger.
• Topikalt: Eflornitin kremer (Vaniqa) – hemmer hårvekst (midlertidig).

Psykososial påvirkning kan være stor (stigma, livskvalitet). Forsikring kan dekke laser/elektrolyse ved dokumentert psykisk belastelse.