Hamatebrudd (hakbeinsbrudd): Idrettsskade, diagnostikk og behandling

Hva er et hamatebrudd?

Brudd i hamatum (hakbeinet) – en kileformet håndbein med en krok-lignende projeksjon (hamatus kroke). Hyppigst hos idrettsutøvere med svingende bevegelser: golf, tennis, baseball, hockey. Også ved fall på utstrakte hender.

Diagnostisk utfordring

• Ofte savnes på standard røntgen (overlappende bein)
• CT eller MR ofte nødvendig for sikker diagnose
• Kroken er mest utsatt for skade

Behandling

Mildt brudd (uforskyddet, ingen nerve/blodkår-påvirkning)

• Hvile, is, smertestillende (OTC/resept)
• Fysioterapi for å opprettholde muskeltonus under heling
• Legeoppfølging kritisk

Kirurgi (ofte nødvendig)

• Indikasjon: Nerve/blodkårkompresjon → sirkulasjons-/bevegelsesproblemer
• Delvis/fullstendig fjerning av hamatum (eksisjon)
• Reparasjon av omgivende vev
• Etterop: Gips/ortose i flere uker for immobilisering

Komplikasjoner ved kirurgi

• Permanent redusert grepstyrke
• Midlertidig/permanent nerves skade i hånd

Nøkkelråd

Ved mistanke om hamatebrudd (smerte håndledd ulnart side, svekket grep, smerte ved grep) → lege/ortoped umiddelbart. CT/MR for diagnose. Behandlingsvalg avhenger av bruddtype og nevrovaskulær påvirkning.