Magesår hos barn: Årsaker, symptomer og behandling

Magesår (peptiske ulcus) hos barn er mindre vanlig enn hos voksne, men forekommer. I motsetning til voksne (hvor H. pylori dominerer), er medikamenter den hyppigste årsaken hos barn.

Hovedårsaker

• NSAID-er (ibuprofen, naproxen, aspirin): Barn er mer følsomme for prostaglandin-hæmming → redusert mukøs beskyttelse.
• Alvorlig sykdom/stress: Intensivpasienter, brannskader (Curling-ulcus), hjerneslager (Cushing-ulcus) – stressulcus.
• Kroniske sykdommer: IBD, cystic fibrosis, lever-/nyresvikt.
• H. pylori: Mindre vanlig hos barn, men forekommer – test og behandle hvis positiv.
• Kjemoterapi/steroider: Direkte mukosaskade.

Symptomer

• Epigastriske smerter (ofte relatert til måltider)
• Kvalme, oppkast (noen ganger blodig – "kaffetygg")
• Meltetappetitt, vekttap
• Melena (svart, tyggende avføring) eller hematemese
• Anemi (jernmangel ved kronisk blødning)

Diagnostikk

Gastroskopi (øsofagogastroduodenoskopi) med biopsi er gylden standard. H. pylori-test: urease-test, histologi, fækal antigen, pustest. Blodprøver (Hb, jernstatus, inflammasjon).

Behandling

• Protonpumpehemmere (PPI) – omeprazol, esomeprazol (hovedbehandling)
• Avsette/redusere NSAID-er; bytt til paracetamol ved behov
• H. pylori-eradikasjonskur (trippelterapi 14 dager) hvis positiv
• Sukralfat som tillegsskydd
• Behandle underliggende sykdom
• Ernæring: unngå irritanter (krydret, koffein, citrus), jevne måltider

Oppløsning

De fleste barn helbre fullt ut med behandling. Oppfølging ved persistente symptomer. Forebygging: begrens NSAID-bruk, god infeksjonshygiene for H. pylori.