Pernio (Frostknuter): Kuldereaksjon i huden – symptomer og behandling

Pernio (perniose, frostknuter) er en inflammatorisk reaksjon i små hudkar forårsaket av rask oppvarming etter kuldeeksponering. Ofest på tær, fingre, ne, ører – hud blir rød, kløende, smertefull, senere blålig.

Mekanisme

1. Kulde → vaskokonstriksjon i små kar (arterioler, venuler)
2. Rask oppvarming (varmeovn, varm dusj) → vaskodilatasjon i små kar, men store kar følger ikke med
3. Trykkøkning → plasma lekkasje til vev → inflammasjon, ødem, smerte

Symptomer

• Røde, kløende, svedende pletter / knuter
• Kan bli blålige, blege, hovne (blister)
• Smerte ved berøring, temperaturendringer
• Vanligvis symmetrisk

Behandling

• Lokalt: Kortikosteroidkrem (hydrokortison, betametason) – reduserer inflammasjon, kløe
• Systemisk (ved alvorlig/recidiverende): Nifedipin (kalsiumkanalblokker) – vaskodilatator
• Generelt: Hold varm (men IKKE varmt), unngå direkte varmekilder, ikke riv/klø (infeksjonsrisiko), fuktighetskrem
• Infeksjon: Antiseptisk, eventuelt antibiotika

Forebygging

• Varmt klede (hansker, sokker, hette, skjerf) i kaldt vær
• Gradvis oppvarming (ikke foran varmeovn/varm dusj umiddelbart)
• Beveg jevnlig for sirkulasjon
• Røykeslutt (forverrer mikroskirkulasjon)

Når søke lege?

• Diabetes, dårlig sirkulasjon, perifer nevropati – høyere risiko for ulcus/infeksjon
• Sår som ikke leger, tegn på infeksjon (rødhet, varme, pus, feber)
• Symptomer som ikke bedres på 1–3 uker

Pernio er vanligvis godartet og selflimitert (1–3 uker), men kan recidivere sesongvis. God varmevaner er beste profylakse.