Hemolytisk anemi: Rask nedbrytning av røde blodlegemer – arvelige og ervervde former, behandling
Hva er hemolytisk anemi?
Unormalt rask nedbrytning (hemolyse) av røde blodlegemer (normal levetid 3–4 mnd). Resultat: færre røde celler, overflødig blødning, lav jern, gulne (ikterus). Kan være midlertidig. Årsaker: arvelige (genetiske) eller ervervde.
Arvelige former
- Sikkelsyceanemi.
- Sfærocytose (miltsykdom).
- Elliptocytose (elliptisk celleform).
Ervervde former
- Autoimmun: lupus (kroppen angriper egne røde celler).
- Infeksjoner: mononukleose, lungebetennelse, septisk sjokk, malaria.
- Medisiner: høye doser penicillin, illegale rusmidler.
- Blodoverføring: RH-inkompatibilitet (midlertidig).
Symptomer og diagnostikk
Tretthet, hjertesvikt (avansert), blødningstendens, gulne. Blodutstråk (fragmenter), bilirubinnivåer. Ytterligere tester for autoimmun/sykdom.
Behandling
- Behandle underliggende årsak.
- Alvorlighet bestemmer: blodoverføring, steroidterapi.
- Miltfjerning (splenektomi) hvis milten driver hemolysen.
Særlig form: Eritroblastose fetalis
Nyfødte: mor Rh-negativ, barn Rh-positiv. Forebygges ved anti-D immunoglobin til mor etter første fødsel. Uten profylakse: alvorlig hjerneskade hos barn. Nå sjelden i utviklede land.