Mottakelig afasi: Årsaker, symptomer og behandling av språkforståelsesvansker

Hva er mottakelig afasi?

Mottakelig afasi (også kalt sensorisk afasi eller Wernickes afasi) er en flytende afasi form hvor pasienten snakker flytende, men har vanskelig for å forstå tale og skrift. Tilstanden skyldes skade i hjernens språkområder, typisk Wernickes område i den venstre temporale lapp.

Årsaker

Hjerneskade fra slag, traumatisk hodeskade, hjernesvulst, infeksjon (f.eks. encefalitt), epilepsi eller Alzheimers sykdom kan utløse mottakelig afasi. Alvorlighetsgraden varierer fra mild til alvorlig kommunikasjonssvikt. Ofte foreligger samtidig ekspressiv afasi (blandingstype).

Undertyper og nevrologisk basis

• Wernickes afasi: Skade i Wernickes område – dårlig forståelse, flytende men ofte meningsløst tal.
• Transkortikal sensorisk afasi (TSA): Fraktur mellom høresenter og prosesseringsbaner. Forståelsesvansker, men god evne til å gjenta (ekolali).
• Konduksjonsafasi: Skade i bueformede fasciculus. Kan gjenta språk, men bytter om på lyder/stavelser. Ofte mildere.

Symptomer og hverdagsliv

Pasienter opplever kommunikasjonen som å jobbe gjennom et fremmedspråk: trenger ekstra tid for å tolke ord, misforstår bildlig tale bokstavelig, og sliter med raske talere. I motsetning til ekspressiv afasi, kan de formulere klare setninger, men innholdet kan være irrelevant.

Diagnostikk og behandling

Diagnose stilles ved testing av forståelse av enkle kommandoer og spørsmål kort tid etter hendelsen. Behandling avhenger av årsak og alvorlighetsgrad: kirurgi ved svulster, talepatologisk rehabilitering, datastøttet kommunikasjon. Mange gjør fremgang, men full restitusjon er usikker. Pårørende bør tale sakte, bruke enkle setninger og vise tålmodighet.