Tør gangren: Årsaker, symptomutvikling og behandling

Hva er tør gangren?

Nekrose (vevdød) pga. utilstrekkelig blodforsyning (iskemi) – *uten* bakteriell infeksjon (i motsetning til våt gangren). Rammer ofte hud og ekstremiteter (tær, fingre).

Årsaker

Smalnerede artører (arteriosklerose) reduserer oksygenrik blod til periferer. Risikofaktorer:

• Diabetes (størst risiko)
• Høyt kolesterol
• Røyking
• Dårlig sirkulasjon
• Arvelige faktorer

Symptomforløp

1. Huden blir kald, blek
2. Rød → brun → svart farge
3. Tørr, innskrumpet, skrumpet utseende
4. Området blir numment (nervene dør også)
5. Dødt vev slår av (separeres fra sunt vev)

Fare for overgang til våt gangren

Når dode vev eksponeres, kan bakterier kolonisere → infeksjon → våt gangren (livstruende). Derfor: *umiddelbar* medisinsk håndtering.

Behandling

• Gjenopprette blodstrøm: kirurgi (bypass, angioplasti/stent) for å åpne artører.
• Infeksjonsforebygging: antibiotika, lokalt antiseptika.
• Debridement: fjerning av nekrotisk vev (kirurgisk, enzymer, larver).
• Amputasjon ved utbredt gangren for å redde livet.

Diabetespasienter: daglig fotinspeksjon, god blodsukkerkontroll, røykeopphør – kritisk for forebygging.