Tinea versicolor (Pityriasis versicolor): Gjedssopp på huden

Tinea versicolor er en vanlig, godartet soppinfeksjon forårsaket av overvekst av *Malassezia* (tidligere *Pityrosporum*) – en gjær som normalt lever i hudens porer. Den gir misfargede flekker på overkroppen.

Symptomer

• Små, velavgrensede flekker (0,5–2 cm) som smelter sammen til større flater.
• Farge: hvite, rosa, brune, rødlilla – *lysere på solbrent hud, mørkere på blek hud* (soppen blokkerer UV → mindre pigmentering).
• Fin skjelling (ses best ved strakk hud).
• Lett kløe (ofte fraværende).
• Lokalisering: rygg, brystkasse, nakke, overarmer, axiller – områder med mange talgjertler.

Utløsere

• Varmt, fuktig vær / sommer.
• Overdrevet svetting (idrett, jobb).
• Fett hud, hormonelle endringer (pubertet, graviditet, p-piller).
• Immunnedsettelse (HIV, steroidbehandling, kreft).
• Occlusivt klede, dårlig hygiene.

Behandling

• OTC (uten resept): Ketokonazol 2 % sjampo (Nizoral) – påskjumes på kropp, virker 5–10 min, avspoles. Daglig 3–5 dager, så ukentlig 2–4 uker. Selen sulfid 2,5 % (Selsun) lotion/sjampo alternativ.
• Resept: Ketokonazol 200 mg tabl (daglig 5–7 dager), fluconazol 300 mg ukentlig x 2, itrakonazol 200 mg daglig 7 dager. Systemisk ved utbredt/recidiverende.
• Hudpleie: Antiseptisk vask (klorhexidin), tørt klede, unngå fuktighet.

Recidiv og profylakse

Huden normaliserer over uker–måneder *etter* soppen er drept (pigmentceller trenger tid). Recidiv er vanlig ved varme/fuktige forhold. Profylakse: ketokonazol-sjampo 1 ganger/mnd som kroppsvask, eller systemisk månedlig dose ved hyppige recidiver.