Hva er myoglobinuri?

myoglobinuri beskriver en tilstand der et protein som kalles myoglobin er tilstede i urinen. Myoglobin bærer oksygen til skjelett- og hjertemusklene for å kunne opprettholde sine normale funksjoner. Når rabdomyolyse, eller muskel ødeleggelse oppstår, myoglobin vanligvis utgitt i blodet. Den blir deretter filtrert av nyrene og utskilles i urinen. Myoglobinuri oppstår vanligvis i traumepasienter som har klemskader og personer som utfører tunge fysiske øvelser.

Idrettsutøvere er utsatt for muskelskader på grunn av en kombinasjon av faktorer som dehydrering, dårlig trening, og heteslag. Hos barn kan virusinfeksjoner som influensa føre til rhabdomyolyse og myoglobinuri. Andre forhold knyttet til myoglobinuri inkluderer kaliummangel, stoffskiftesykdom som phosphofructokinase mangel, og arvelig muskelsykdom som McArdle sykdom. Noen kosttilskudd, narkotikamisbruk, og reseptbelagte legemidler kan også være innblandet i myoglobinuri.

Symptomene presenteres av pasienter som lider av rabdomyolyse er muskelsmerter og muskelsvakhet som ofte resulterer i vanskeligheter med å bevege seg rundt. Laboratoriet test for å oppdage myoglobinuri, kalt urin myoglobin, innebærer å undersøke en prøve av pasientens urin. Urin farge kan bli mørkere på grunn av tilstedeværelsen av myoglobin. Når traumepasienter og de med mulige muskelskader vurderes for myoglobinuri, de er vanligvis behandles raskt for å hindre utbruddet av komplikasjoner.
Ad

En alvorlig komplikasjon av myoglobinuria er akutt nyreskade, der en pasient lider plutselig nedgang eller tap av nyrefunksjon. Dette skjer vanligvis når myoglobin danner avleiringer i cellene i nyrene og forårsaker obstruksjon eller toksisk skade på området. Pasienter med akutt nyreskade vanligvis opplever forvirring, redusert vannlating, hevelse i flere kroppsdeler, og blødning. Andre komplikasjoner er hyperkalemi, som er økningen av kalium i blodet, og hypokalsemi, som er den reduksjon i blodkalsiumnivå.

En blodprøve som kalles kreatin kinase (CK) testen kan også brukes til å vurdere pasienter for muskelskade. Kreatin kinase er et protein som også er tilstede i hjernen, hjertet og skjelettmuskulatur, og nivåene vanligvis bli forhøyet når muskelskader oppstår. Pasientene ble funnet å ha myoglobin i urinen eller forhøyede nivåer av CK i blodet blir ofte tatt for behandling. En intravenøs (IV) fluid blir ofte administrert for å rehydrere pasienten, og natriumbikarbonat kan tilsettes for å gjøre den alkalisk urin. Andre medisiner kan også gis for å forbedre vannlating.