Sparganose: Sjelden parasittinfeksjon fra forurenset vann eller rå frosk/kjøtt

Sparganose er en zoonotisk helminthose forårsaket av larver (plerocercoider / spargana) av båndormer i slekten Spirometra (familien Diphyllobothriidae). Ofte assosiert med subtropiske/tropiske områder.

Overføring til menneske

• Drikking av ubehandlet vann med copepoder (første mellomvert) infisert med coracidium/larve.
• Inntak av rå/understekt kjøtt fra andre mellomverter: frosk, slanger, fugler, pattedyr (katt, hund).
• Kontakt med infisert kjøtt på skadet hud (kutan sparganose).

Kliniske manifesasjoner

• Kutan/subkutan: Flytende, smertefri noduler (ofte brystkasse, buk, overarm, hode). Kan migriere (creeping eruption).
• Okulær: Larve i øye → visusreduksjon, uveitis, retinal detasjering. Hyppig i Vietnam/Kina.
• Serebral: Larve migrerer til hjerne → epilepsi, hemiparese, hodepine, dødelig hvis ubehandlet. Spirometra proliferum kan proliferere i CNS.
• Viscerale: Lever, lunger, urinveis – sjeldnere.

Diagnostikk

• Kirurgisk ekshision av nodul + mikroskopi (karakteristisk larve med skroplinger).
• MR / CT hjerne ved nevrologiske symptommer.
• Serologi (ELISA, Western blot) – ikke rutine, sensitivitet varierer.
• Eosinofili i blod / VAV.

Behandling

• Kirurgisk fjerning er kurativ for lokalisert sykdom (kutan, okulær).
• Antiparasittære medikamenter: Praziquantel (Biltricide) 75 mg/kg/døgn × 2–3 dager – begrenset effekt, ofte adjuvant. Albendazol / mebendazol – dårligere penetrans.
• Serebral: kombinasjon kirurgi + praziquantel + kortikosteroider.

Forebygging

Drikk bare koket/filtrert vann. Gjennomkog frosk/slange/kjøtt. God kjøkkenhygiene. Unngå å legge rå kjøtt på sår.