Cephalhematom hos nyfødt: Blødning under periostet – vanligvis harmløs

Cephalhematom er en samling blod mellom skallebenet og periostet (benhinnen). Det oppstår ved fødsel, ofte assosiert med vakuumekstraksjon, tang eller langvarig press i fødselskanalen.

Kjennetegn

• Mjuk, velavgrenset svulling på ett skallebein (ofte parietalbenet). Ikke krysser suturer (sammenvoksningslinjer) – skiller fra caput succedaneum.
• Opptrer timer–dager etter fødsel. Kan være stor (skrekkinnfløytende for foreldre).
• Fargen: rødlig-blå, bleker til gul ved nedbrytning av blod (bilirubin).

Forløp og komplikasjoner

• Spontan regresjon: 2–3 måneder (større kan ta lengre). Blodceller brytes ned, reabsorberes.
• Gulsot: Stort hematom → stor bilirubinbelastning → fototerapi (bililamper/biliteppe) kan være nødvendig.
• Forkalkning/ossifikasjon: Kan bli tastbar kant, sjeldent kosmetisk problem.
• Infeksjon / anemi: Svært sjeldent.
• Underliggende skallefraktur: Ultralyd/røntgen ved stor svulling eller neurologiske tegn.

Behandling

Observasjon. Ingen punktjon (infeksjonsrisiko). Ingen binde. Foreldreopplysning: det forsvinner av seg selv. Kontroller bilirubin ved store hematomer. Nærvær ved barnekontroller.

Når bekymre seg?

Rask vekst, feber, irritabilitet, fontanellespenn, nevrologiske tegn, uten at svulling minsker etter 4–6 uker. Da: barneloge / nevrokirurg.