Hva er ansiktsnevralgi (trigeminusnevralgi)?

Ansiktsnevralgi er en uvanlig tilstand med sporadiske, skarpe, skytende smerter i én side av ansiktet. Nesten alle tilfeller involverer trigeminusnerven (hovedsansenerve i ansiktet). Et stikk føles som elektrisk støt/brenning, varer brøkdel av sekund, med restsmert i minutter. Behandling: medisiner, kirurgi ved hyppige/ødeleggende anfall.

Årsaker

Trykk på nerven: blodkar migrerer og presser på nerv (vanlig over 60 år). Sjeldnere: svulst/unnormal vekst komprimerer. Noen tilfeller idiopatisk (ukjent årsak).

Utløsere

Varierer: berøre ansiktet, smile mye, tygge, nyse. Anfall < 1 sekund, men restsmert minutter. Lokalisert: kinne, bak kjeve, ved munn, nær øye. Ofte økende frekvens/smerte over tid.

Diagnostikk

Fastlege undersøker, spør om symptomer → henviser til nevrolog. MRI for avvik (svulster, fordøide arterier) som presser på trigeminusnerven.

Behandling

• Medisiner: antikonvulsiva (nedregulerer nervaktivitet), muskelavslappende. Daglig bruk forhindrer ofte anfall.
• Kirurgi: ved vedvarende symptomer eller vist kar/svulst/cyste. Nevrokirurg kan justere kar, fjerne betent vev, injisere bedøvelse i nervrot. Siste utvei: kutte nerv (garantert smertestillende, men permanent nummenhet på siden).

Flere prosedyrer poliklinisk.