Perineal massasje i svangerskapet: Teknikk, fordeler og praktisk veiledning

Perineal massasje er en teknik for å gjøre perineet (vevet mellom skjeden og analåpningen) mer elastisk og fleksibelt før fødsel, for å redusere risiko for tårer (spesielt grad 3–4) og episiotomi.

Når og hvordan?

• Tidspunkt: Daglig fra uke 34–36 til fødsel (ca. 5–10 min).
• Forberedelse: Tøm blære, tøye hender, klipp negler kort. Bruk håndspeil første gangene. Ligge rolig med bena løftet/spredt.
• Salve/olje: Vannbasert glidemiddel, mandelolje, kokosolje, spesial perineolje. Unngå parfyme/produkter som irriterer slemhinner.
• Teknikk: Sett tommel/pekefinger 3–4 cm inn i skjeden. Press sakte nedover (mot analåpningen) og ut til sidene til du føler en strekk/kløende sansasjon (ikke smerte). Hold 1–2 min. Masser deretter vevet mellom fingrene (U-formet bevegelse). Unngå urinrøropning.
• Partner/doula/jordmor kan hjelpe.

Evidens og fordeler

• Systematiske oversikter (Cochrane) viser redusert risiko for perinealtraume som trenger syning (RR ~0.9), færre episiotomier, mindre smerte 3 mnd pp.
• Gir kvinne kontroll og bekjentelse med strekkfølelsen → mindre røst/spenn under fødsel.
• Ingen garanti for intakt perineum, men signifikant risikoreduksjon.

Kontraindikasjoner / forsiktighet

• Aktiv herpesinfeksjon, annen genital infeksjon, plasenta previa, for tidlig åpning av fruktvann, blødning.
• Ved smerte, blødning, ubehag: Stopp.