Trench mouth (akutt nekrotiserende ulcerøs gingivitt): Symptomer, diagnose og behandling

Trench mouth (Vincent-stomatitt) er en smertefull, akutt tannkjøttbetennelse forårsaket av bakteriell overvekst i munn. Først beskrevet i skyttergraver 1. verdenskrig (dårlig hygiene, stress, kost). Selten i vesten i dag, men forekommer ved alvorlig forsømelse, undernæring, svekket immunforsvar.

Symptomer

• Smertefulle, røde, blødende tannkjøtt.
• Grålig belag (pseudomembran) på tannkjøtt.
• Kraterformede sår (ulser) interproksimalt.
• Dårlig smak/lukt (halitosis), feber, hovne lymfeknuter.
• Smerte ved spising/svelging, tannkjøtt blør ved lett berøring.

Diagnose

Klinisk (tannlege), evt. røntgen (beinpåvirkning), blodprøver (utelukke spredning → nekrotiserende stomatitt = livstruende).

Behandling (effektiv, 1–2 uker)

• Professionell tannrensing (debridement av nekrotisk vev).
• Antibiotika (metronidazol/penicillin) for å drepe anaerobe bakterier.
• Smertestillende (NSAID), lokalt anastetisk gel ved behov.
• Avgjørende: Daglig tannbørsting + tanntråd / interdentalbørster – uten det gjentar det seg.
• Kostholdsveiledning, røykeopphør, stresshåndtering.