Hyperpigmentering: Mørke flekker på huden – typer, årsaker og behandling
Hyperpigmentering er en vanlig, godartet hudtilstand der circumscribede områder blir mørkere pga. økert melanin. Den er estetisk belastende, men ikke farlig. Hovedtyper: solskade (lentigines), melasma, postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH), medisinsk/endokrin.
Hovedtyper og årsaker
| Type | Utseende | Utløser |
|---|---|---|
| Solskade (lentigines / aldersflekkker) | Små, brune, velavgrensede flekker | Kumulativ UV-eksponering (ansikt, hender, décolleté) |
| Melasma (kloasma) | Symmetriske, store, jevne brune plekter | Hormoner (graviditet, p-piller) + UV |
| PIH | Mørkning etter hudskade | Akne, eksem, sår, brann, laser, kjemisk peeling |
| Medisinsk/endokrin | Diffus eller lokalisert | Addison, hemokromatose, visse legemidler (minocyclin, amiiodaron, KY) |
Forebygging – nøkkelen
- Solskjerm SPF 30+ (UVA/UVB) – daglig, hele året
- Unngå solmidtid, bruke hatte/klær
- Behandle akne/eksem tidlig for å unngå PIH
- Vurder p-pilleskift ved melasma
Behandling – hierarki
- Topiske blekningsmidler: hydrokinon (gyldig standard, maks 3–6 mnd), retinoider, azelainsyre, kojinsyre, niacinamid, vitamin C, tranexamsyre
- Kjemisk peeling: glykolsyre, salicylsyre, TCA – fjerner epidermale pigmenter
- Laser / IPL / Q-switched Nd:YAG / Pikosekundlaser: målretter melanin, effektivt ved dermal pigment, risiko for PIH ved mørkere hudtyper
- Mikronedling + topika: forbedrer penetrasjon
Viktig
Behandling tar tid (måneder). Solbeskyttelse under og etter er absolutt kritisk for å unngå rekurrenz. Ved usikker diagnose (melanomi?): henvisning til hudlege.
Tidligere:Hauger (hemorroider) i graviditet: Årsaker, symptomer, behandling og forebygging
Neste:Viral gastroenteritt (mageflu): Symtommer, smittevei, behandling og varsler