Neurokardiogen synkope: Besvimelse ved oppreist stilling

Neurokardiogen synkope (også: vasovagal, refleks-/nevralt mediert synkope) er en vanlig årsak til besvimelse ved oppreist stilling. Redusert blodstrøm til hjernen → midlertidig bevissthetstap. Livsstilsendringer (kost, medisiner) kan kontrollere tilstanden.

Advarselstegn (prodromer)

Plutselig svakhet, tretthet, blekhet. Synsforstyrrelser, kvalme, svimmelhet. Mageubehag, hodepine, svingningssans. Hjertebank, talevansker, desorientering. Skjelvinger, gjesping, oppkast. Varme/kulde-følelse, blå/rød/lilla hudfarge.

Etter besvimelsen

Klamhet, svimmelhet, skjelvinger. Kvalme, brekninger, brystsmerter. Generell sykdomsfølelse. Hyppige besvimelser → hjertebank, treningsintoleranse, kronisk tretthet, vanskelig å stå lenge.

Utløsere

Fysisk anstrengelse, stressende/følelsesladede situasjoner. Varmt miljø (varm dusj, badstue, overfylt rom). Etter mat (blodsirkulasjon endres ved fordøyelse).

Grunnleggende mekanisme

Rotårsak: sirkulasjonsproblem ved ståopp. Normalt: adrenalin tvinger hjertet til raskere pumping. Ved neurokardiogen synkope: hjernen kommuniserer feil → hjertet pumper *saktere* → mindre blod til hjernen. Besvimelse = overlevelsesmekanisme: ligger man ned, normaliseres blodstrømmen.

Behandling

Livsstil: økt saltinntak, mer væske, unngå utløsere (lange køer, varme dusjer), mindre koffein, ingen alkohol. Hvis utilstrekkelig: medisiner (betablokker, efedrin).