Roths flekk: Hva det betyr for øyehelsen din

Roths flekk, også kalt retinitis septica, er en lesjon som utvikler seg på baksiden av øyet som følge av en rekke ulike tilstander. Det er mest tett knyttet til infeksiøs endokarditt – en sykdom der bakterier eller andre patogene infiserer hjertets klammer. Andre tilstander knyttet til flekkene inkluderer pernisiøs anemi og leukemi. Selve forandringene er viktigst fordi de kan veilede legen til riktig diagnose. De er vanligvis ikke forbundet med smerte eller synstap.

Hvordan Roths flekk ser ut

En Roths flekk kjenne tegnes av en sentral hvit flekk omgitt av blødning. De befinner seg på netthinnen, ofte i området nær den optiske disken – det området netthinnen går gjennom der den optiske nerven bærer signaler mellom øyet og hjernen. For å oppdage Roths flekker bruker legen et sterkt lys for å se gjennom pupillen og inn på baksiden av øyet. Ofte utvides pupillen med øyedråper for å forbedre synet på netthinnen.

Hvorfor de oppstår

Utviklingen av en Roths flekk skyldes vanligvis betennelse i de små blodårene på baksiden av øyet, en tilstand kjent som vaskulitt. Når blodårene blir betente, kan ikke blod strømme fritt gjennom dem, og en hvit misfarging oppstår. Blodet som prøver å passere blokkeringen, har en tendens til å samle seg rundt den hvite lesjonen.

Diagnostisk betydning

Å finne en Roths flekk bidrar til å diagnostisere infeksiøs endokarditt. Ifølge Duke-kriteriene – retningslinjer for diagnostisering av endokarditt – er en Roths flekk ett av de mindre kriteriene. Sammen med andre funn som glomerulonefritt og Janeway-lesjoner, telles de som immunologiske fenomener. Leger kan stille diagnosen endokarditt hvis fem mindre kriterier er til stede, eller ett stort kriterium og tre mindre.

Andre årsaker

Selv om Roths flekk oftest assosieres med infeksiøs endokarditt, kan flere andre tilstander føre til disse lesjonene. Pernisiøs anemi, en autoimmun tilstand der ødeleggelse av deler av magen forårsaker dårlig opptak av vitamin B12, fører til anemi. Flere typer leukemi, kreft i kroppens hvite blodceller, kan også være forbundet med disse lesjonene.