Leverfunksjonstest: Hva den måler og hvordan tolke resultatene
Hva er en leverfunksjonstest?
En leverfunksjonstest (leverpanel) er en blodprøve som vurderer leverens helse og funksjon ved å måle enzymer, proteiner og bilirubin. Den brukes for å oppdage leverskade, overvåke sykdom og vurdere medikamentbivirkninger.
Hva måles (vanligste parametre)
- ALT (alaninaminotransferase): Spesifikt for leverskade (cytolyse). Høyt ved hepatitt, medisinsk skade, fedmeleber.
- AST (aspartataminotransferase): Mindre spesifikk (også i hjerte, muskler). AST/ALT-forhold hjelper ved differensialdiagnose.
- ALP (alkalin fosfatase): Økt ved gallegangsforstoppelse, beinsykdom, graviditet.
- GGT (gamma-glutamyltransferese): Sensitivt for alkoholkonsum, gallegangssykdom, medisiner.
- Bilirubin (total, direkte, indirekte): Økt ved gallegangsobstruksjon, hepatitt, hemolyse, Gilberts syndrom.
- Albumin & total protein: Lavt ved alvorlig leversykdom (redusert syntese), maltetapsykdommer.
- PT/INR (koagulasjon): Forlenget ved leversvikt (redusert faktorsyntese).
Når tas testen?
- Symptomer: gul sot, magesmerter (høyre øvre), mørk urin, kviser, ødemer
- Kjente leversykdommer: hepatitt, cirrhose, fedmeleber
- Overvåking av potensielt hepatotokske medisiner (metotreksat, tuberculostatika, antiepileptika, statiner)
- Rutine ved generell helseundersøkelse
Forberedelse
- Fasting 8–12 timer anbefales (mat påvirker triglycerider, GLT, bilirubin).
- Informere lege om alle medisiner, kosttilskudd, alkoholvaner.
- Unngå tung fysisk aktivitet dagen før (kan løfte CK/AST).
Tolkning av resultater
- Enkeltmoderate forhøyelser (ALT/AST < 2–3 x øvre referansegrense) er vanlig og ofte uporverkelig (fedme, medisiner, motion).
- Markante forhøyelser (> 10 x) tyder på akutt hepatitt (viral, medisinsk, iskemi).
- Kolesstatisk mønster: ALP/GGT dominerende økning → gallegangsproblem.
- Hepatocellulært mønster: ALT/AST dominerende → levercelleskade.
- Resultater må alltid tolkes i klinisk sammenheng og trender over tid.