Hjem >> Sykdommer og betingelser >> Ekkokardiografi (hjerteultralyd): Prinsipper, typer og klinisk bruk

Ekkokardiografi (hjerteultralyd): Prinsipper, typer og klinisk bruk

Ekkokardiografi er ultralydbasert billeddiagnostikk av hjertet – ikke-invasivt, strålingsfritt, bed-side tilgjengelig. Gjennomføres av kardiolog, radiolog eller ultralydtekniker.

Hovedtyper

Hva ekkoet viser

  • Kammerstørrelser, veggtykkelse, systolikk funksjon (EF, GLS)
  • Klaffmorfologi, åpning/ lukning, regurgitasjon/stenose (Doppler: hastighet, gradient, PISA)
  • Perikardvæske, tamponade
  • Intrakardiale tromber, tumorer
  • Aorta (rot, ascendens, arcus, descendens)
  • Lungeartyertrykk (TR-hastighet, IVC)

Fordeler og begrensninger

Fordeler: Ingen stråling, lav kostnad, bærbar, repeterbar, realtids strømanalyse. Begrensninger: Vinduskvalitet (lunger, fedme, brystkasseform), operatøravhengig, ikke coronary anatomii (trenger CT/angiografi).

Ekkokardiografi er hjørnesteinen i hjerteundersøkelse – fra screening til kompleks intervensjonsplanlegging.

TypeTilgangIndikasjon / Fordel
Transtorakal (TTE)Ekstern på brystet (gel)Standard, førstevalg. Ikke-invasivt, behagelig. Viser struktur, funksjon, klaffer, strøm (Doppler).
Transøsofageal (TEE)Sonde i sluken (sedasjon)Bedre bilder av bakre strukturer (venstre formak/aurikul, mitralis, aortaklaff, aorta ascendens). Ved mistenkt endokarditt, trombe, pre-op.
StressekkoTTE under belastning (ergometer/dobutamin)Iskemi-provokasjon (veggbevegelsesforstyrrelse), klaffalvorlighet ved stress, kapacitet.
Kontrast-ekkoIV kontrast (mikrobobler)Forbedret endokarddefinisjon, shunt-deteksjon, LV-opacification.
3D/4D ekkoVolumetrisk fangstKlaffareal (mitralis/aortaklaff), LV volum/funksjon mer presist, planlegging av intervensjoner (MitraClip, TAVI).