Testikkeltorsjon: Akutt tilstand som krever umiddelbar behandling

Testikkeltorsjon er en akutt medisinsk nødsituasjon der testiklen snur seg i pungen og avkutter blodtilførselen. Det gir brått, intensiv smerte og hevelse. Tilstanden kan ramme menn i alle aldre, men er hyppigst i barndom og ungdomstid pga. utviklingsmessige endringer. Umiddelbar legekontakt (akuttmottak) er avgjørende for å redde testiklen.

Årsak og mekanisme

Testiklen får blod via spermatikksnorren (funikulus spermaticus). Ved torsjon knuser eller avkutter snorren blodstrømmen. Det kan skje ved sportsskade, men ofte oppstår det spontant. Arvelige faktorer (genetisk anlag for lav fixasjon av testiklen) øker risikoen.

Symptomer

• Plutselig, sterke smerter i én testikel (ofte venstre)
• Hevelse og ømhet i pungen
• Kvalme, oppkast, svimmelhet
• Testiklen kan ligge høyt opp i pungen

Diagnostikk og behandling

Urolog diagnostiserer ved klinisk undersøkelse, evt. ultralyd (Doppler) for å vurdere blodstrøm. Ved bekreftet mistanke: akutt operasjon innen 6 timer for best prognose. Kirurgen snur testiklen retur og fikserer den (orkidopeksi) for å forhindre resitiv. Den friske testiklen fikseres ofte profylaktisk samtidig.

Prognose

• Innen 6 timer: Svært god prognose, testiklen reddes i de fleste tilfeller.
• Over 6–12 timer: Økende risiko for permanent skade og infertilitet.
• Ubehandlet: Vevdød (nekrose), krever fjerning (orkidektomi).

Tilbake til normal aktivitet (inkl. sex) vanligvis innen 3 måneder etter vellykket operasjon.