Bronkodilatatorer: Typer, virkning og bruk ved astma og KOLS

Bronkodilatatorer er medisiner som utvider og avslapper luftveiene, brukt ved astma og KOLS. De gis ofte som inhalasjon. Det finnes tre hovedgrupper med forskjellig varighet og indikasjon.

Korttidsvirkende beta-agonister (SABA)

Virker raskt (minutter), varer 4–6 timer. Brukes ved akutte symptomer og før anstrengelse. Eksempler: salbutamol (Ventoline®), terbutalin (Bricanyl®). Viktig: Disse er førstehåndsvalg ved akutte anfall.

Langtidsvirkende beta-agonister (LABA)

Virker opptil 12 timer. Brukes aldri alene ved astma, kun i kombinasjon med inhalerte steroid (ICS) pga. risiko for alvorlige anfall. Eksempler: formoterol, salmeterol. Kombipreparater: Symbicort® (budesonid/formoterol), Seretide® (flutikason/salmeterol).

Antikolinergika (LAMA)

Førstevalg ved KOLS, også brukt ved astma. Virker ved å blokkere acetylkolin. Eksempler: tiotropium (Spiriva®), aklidinium, glycopyrronium. Kombipreparater med LABA finnes (f.eks. Spiolto®, Brimica®).

Andre former

• Teofyllin: Tabletter, brukes mindre pga. bivirkninger og interaksjoner.
• Koffein/adrenergika: Svak bronkodilatatorvirkning, ikke erstatning for reseptmedisin.

Viktige regler

• Alltid ha korttidsverkende inhalator tilgjengelig.
• Ved plutselig forverring: bruk korttidsverkende inhalator og søk lege raskt.
• LABA skal aldri brukes uten steroid ved astma.