ERCP – Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi: Prosedyre, bruk og risiko

ERCP (Endoskopisk Retrograd Kolangiopankreatografi) er en kombinasjon av endoskopi og røntgen for å diagnostisere og behandle lidelser i gallegangene og pankreasgangen. Prosedyren utføres i sykehus under sedasjon og tar 30–120 minutter. Pasienten må være nükter og planlegge hviledag etterpå.

Gjennomføring

1. Endoskopen føres gjennom munnen, sluken og tolvfingertarmen til papilla Vateri (gallegangens utløp).
2. Kontrastmiddel injiseres i gallegangene/pankreasgangen.
3. Røntgenbilder (fluoroskopi) viser sten, stricture, lekkasjer, tumorer eller betennelse.
4. Terapeutiske inngrep kan utføres samtidig: stenfjerning (sfinkterotomi), stentsetting, biopsier.

Indikasjoner

• Gallesten i galgeleder (koledokusstenose).
• Gulsott (obstruktiv).
• Pankreatitt av ukjent årsak.
• Mistenkt tumor i galleganger/pankreas.

Risikoer og forberedelse

Komplikasjoner: pankreatitt (3–10 %), blødning, infeksjon, perforasjon, allergisk reaksjon på kontrast (skalldyr/jodallergi). Pasienter med blodfortynnende medisiner må justere dosis. Etter prosedyren overvåkes pasienten til sedasjonen har sluppet.