Hva er opposisjonell atferdsforstyrrelse (OAF)?
Opposisjonell atferdsforstyrrelse (OAF)
OAF er en diagnostisert psykisk helseforstyrrelse hos barn (typisk 6–9 år), preget av vedvarende argumenterende, ulydig, fiendtlig og negativ atferd mot autoriteter. Alvorlighetsgrad varierer fra mild til uvoldsom.
Tidlig utvikling
Mange barn viser lignende atferd som 4–5-åringer (trøtter, krangel, ignorering), men dette går vanligvis over ved skolestart. Barn med sannt OAF har vist vanskelig atferd allerede som speddbarn/tidlig barndom: irritabilitet, vanskelig temperament, tidlig opposisjon.
Forekomst og kjønn
Rammer ca. 1–4 % av barn, oftest gutter. Nært knyttet til atferdsforstyrrelse (aggressivitet, vold, tyveri hos eldre barn/ungdommer). Ca. 25 % av barn med OAF utvikler senere atferdsforstyrrelse. Alle med atferdsforstyrrelse hadde OAF som barn.
Mulige årsaker
- Genetikk, nevrobiologi
- Lav sosioøkonomisk status, foreldre med antisosial atferd, tap av omsorgsperson
- Ekstremt begavede barn som spør Autoritet (ofte vokser ut av det)
Behandling
Foreldretrening (POSITIVE parenting, PCIT), kognitiv atferdsterapi, skolebaserte tiltak, familieterapi. Medikamenter (stimulanser, atomeksetin) kun ved komorbiditet (ADHD). Tidlig innsats avgjørende for å forhindre esklering.