Janeway-lejsjon: Hudtegn ved infeksiøs endokarditt og mykotisk aneurisme

Hva er en Janeway-lejsjon?

Små (<6 mm), smertefrie, ikke-gnitrende, røde (mørk eller lys) flekker på håndflatene og fotsålene. Kan væreflate eller løftet, noen ganger med underliggende indurasjon. Oftest i grupper.

Klinisk betydning

Janeway-lejsjoner er vaskulære fenomener – mikroembolier fra infisert hjerteklapp (infeksiøs endokarditt) eller infisert aneurisme (mykotisk aneurisme). De oppløser som regel spontant når underliggende infeksjon behandles.

Diagnostisk verdi

En av de mindre Duke-kriteriene for infeksiøs endokarditt. Forekomst støtter diagnosen, spesielt i kombinasjon med andre kriterier (blodkultur, ekkokardiografi, nye hjertelyder, immunologiske fenomener).

Behandling

• Ingen spesifikk behandling av lejsjonen selv
• Fokus: behandle underliggende infeksjon (IV-antibiotika ved endokarditt, kirurgi ved aneurisme)
• Symptomatisk: salve/analgetika ved smerte/irritasjon (sjelden)

Å kjenne igjen Janeway-lejsjoner kan få tidlig mistanke om livstruende tilstander → raskere diagnostikk og behandling.