Svangerskapsalder (gestasjonsalder): Beregning, nøyaktighet og klinisk betydning

Hva er svangerskapsalder?

Tiden fra befruktning til nå, målt i uker. Sjelden kjent nøyaktig (befruktingsskjønn uvisst). Standardberegning:

Nægelregel (Nægele's regel)

• Fra 1. dag av siste menstruasjon (LMP) + 40 uker = forfallsdato
• Antar befrukting dag 14 (øvulasjon) – men kan variere dag 11–21
• → Estimert gestasjonsalder har ± ca. 1 uke usikkerhet
• Bare ~5 % fødes på beregnet dato

Mer nøyaktige metoder

• Kroppsspor: Kvinner som kjenner øvulasjon (slem, temperatur, smerte) + samleiedato → mye nøyaktigere
• Tidlig ultralyd (før uke 12): Måler foster (CRL – kropp-hale-lengde) → bestemmer alder med ± 3–5 dagers nøyaktighet. Gullstandard.
• IVF/assistert befruktning: Befruktingsdato kjennes nøyaktig → perfekt beregning
• Etter fødsel: Nyfødtvurdering (lengde, vekt, reflekser, hud, negler) → Ballard-score

Klinisk betydning

• < 37 uker: Prematur → risiko for intrakranielle blødninger, åndenød, infeksjon, temperaturinstabilitet
• Kjennelse til nøyaktig alder → riktig overvåking, behandling, overføring til NICU ved behov
• Planlegging av fødsel (induksjon, keisersnitt) basert på alder

Verktøy

Lege/middagmor kan beregne. Flere nettbaserte kalkulatorer finnes (bruk LMP eller ultralyddato).