Oppblåst mage (abdominal distensjon): Årsaker fra harmløs gass til alvorlig sykdom

Oppblåst mage kan være en subjektiv følelse av fullelt/tyngde eller en objektiv forøkelse i bukavstanden. Årsakene spenner fra helt normale fordøyelsesprosesser til alvorlige medisinske tilstander.

Vanlige, harmløse årsaker

• Gassproduksjon: Høy-fiber mat (bønner, kål, helkorn), kulsyret drikke, luftsvelging (spise raskt, tyggetygge, røyke). Gass forsvinner ved avforing/farting.
• Matintoleranse: Laktose (mest vanlig), fruktose, sorbitol, gluten (uten cøliaki). Symptomer forsvinner ved unngåelse.
• Menstruasjon: Hormonell vannretensjon (progesteron) gir oppblåsthet før/under blødning. Ofte lettet av Mg, B6, bevegelse.
• Forstoppelse: Lavt fiber/drikke, fysisk inaktivitet, medisiner (opioider, jern, Ca-blokkere).

Medisinske tilstander som gir kronisk/alvorlig oppblåsthet

• IBS (irritabel tarm syndrom): Kronisk, smerte + avføringendring + oppblåsthet. Diagnose ved Roma IV-kriterier.
• SIBO (småtarmsbakteriell overvekst): Fermenterer karbohydrater tidlig → gass, diaré, malabsorpsjon. Diagnose: H₂/CH₄-åndepustest.
• Cøliaki: Gluten-gitt immunreaksjon → villiatrofi. Screening: anti-tTG IgA.
• Ovarialcyste / kreft: Persistent oppblåsthet, smerte, vekttap, urinære symptomer. Ultralyd/CA-125.
• Hjertesvikt / levercirrose / nyresvikt: Askites (fri væske i bukhulen) – gir progresiv oppblåsthet, pusteproblemer, ødemer.
• Gallestein / pankreatitt: Smerte + oppblåsthet, ofte etter fet måltid.
• Obstruksjon: Kreft, forvirrninger, hernie – akutt, smerte, oppkast, ingen avføring/gass.

Når søke lege?

Persistente symptomer > 2–3 uker, uforklarlig vekttap, blod i avføring, feber, alvorlig smerte, pusteproblemer, familiær arvelig belastning (kreft, IBD).

Kartlegging

Anamnese, klinisk undersøkelse, blodprøver (CRP, Hb, lever/nyre, cøliaki), avføring (kalprotektin, parasitter), ultralyd/CT, gastroskopi/koloskopi ved indikasjon.