Blodtrykkmåling: Mansjetter, avlesing og feilkilder
Blodtrykk er et av de viktigste vitale parametrene. Måles med en blodtrykkmansjett (sfigmomanometer) og et måleinstrument (manometer). Riktig teknikk er avgjørende for nøyaktige verdier.
Typer mansjetter og målere
- Manuell (aneroid): Pære for oppblåsing, stetoskop for Korotkoff-lyder. Krever opplæring.
- Automatisk (oscilometrisk): Elektronisk sensor, viser sys/dia/puls. Enkeltbruk, hjemmemåling. Kan være mindre nøyaktig ved arytmi.
- Kvicksølv (manometer): Gulvmodell, referansestandard. Fases ut pga. miljøgift.
Riktig mansjettstørrelse – kritisk!
Mansjettens luftpose må omfatte 80 % av armens omkrets, bredde ≥ 40 % av armens lengde. For liten mansjett gir falskt høyt trykk (opptil 10–15 mmHg). Store voksne trenger ofte "Large Adult" eller "Thigh" mansjett.
Standardisert måleprosedyr
- Pasient sitter rolig 5 min, ryggstøtte, bein ukrysset, arm på bord i hjertenivå.
- Mansjett 2–3 cm over armbuga, midt over artere (markert).
- To målinger 1–2 min intervall, notér gjennomsnitt. Første gang: måle begge armer, bruke arm med høyest verdi.
- Unngå koffein, røyking, trening 30 min før.
Tolking (ESC/ESH 2023)
- Normal: < 120/80 mmHg
- Høynormal: 120–139 / 80–89
- Hypertensjon grad 1: 140–159 / 90–99
- Grad 2: 160–179 / 100–109
- Grad 3: ≥ 180 / ≥ 110
Hjemmemålinger (gennemsnitt ≥ 7 dager) er ofte mer representativt enn kliniske målinger ("hvitt kittel-hypertensjon").