Psykiatrisk vurdering: Kartlegging av psykisk helse for diagnose og behandling

Hva er en psykiatrisk vurdering?

En psykiatrisk vurdering er en systematisk evaluering av en persons psykiske tilstand, funksjonsevne og eventuelle lidelser. Den utføres primært av psykiater (lege med spesialisering), men kan involvere psykiatriske sykepleiere, psykologer, sosionomer i et team. Formålet varierer: diagnostikk og behandlingsplanlegging, rettslige spørsmål (strafferett, foreldremyndighet, skadeserstatning), arbeidsevne, eller pasientens egen ønske om hjelp.

Komponenter i en omfattende vurdering

• Klinisk intervju: Nåværende symptomer, sykdomshistorie, utviklingshistorie, familiehistorie (psykisk/somatisk), sosiale forhold, traumer, rusmiddelbruk.
• Mental statusundersøkelse (MSE): Observasjon av atferd, tale, humør, affekt, tankegang, perceptueller (hallusinasjoner), kognisjon (orientering, hukommelse, konsentrasjon), innsikt, dømmekraft.
• Somatisk undersøkelse og labprøver: Utelukke medisinske årsaker (tyroidea, vitaminmangel, infeksjon, nevrologisk sykdom, rusmidler).
• Standardiserte skjema/skalaer: F.eks. PHQ-9 (depresjon), GAD-7 (angst), PANSS (psykose), SCID (strukturert diagnostisk intervju).
• Kollateral informasjon: Fra pårørende, fastlege, journaler (med samtykke).

Kontekster og tidsramme

En fullstendig vurdering tar ofte flere timer fordelt på flere konsultasjoner. I akutte/krisetilfeller fokuseres på sikkerhet og akutt symptomereduksjon først. Ved rettslige spørsmål følges strenge prosedyrer for objektivitet og dokumentasjon.

Etter vurderingen

Resultatet oppsummeres i en rapport med diagnose(r) (ICD-10/DSM-5), risikovurdering, anbefalt behandling (psykoterapi, legemidler, miljøterapi, opphold), og plan for oppfølging. Pasienten bør delta i beslutninger (delt beslutningstaking).