Hvorfor er hårtap mer utpreget hos menn enn kvinner?

Begge kjønn mister hår, men mønsteret og synligheten skiller seg markant på grunn av hormonell og genetisk biologisk.

Menn: Androgenetisk alopeci (mannlig mønster)

• Testosteron → 5α-reduktase → DHT (dihydrotestosteron) i hårfollikler.
• Genetisk følsomhet → follikkelminiaturisering (tynnere, kortere hår) → sluttvis atrofie.
• Mønster: resederende hårgrense (tempier), tynt hår på vertex (kronen) → «mønster-skallethet» (Norwood-skala).
• Kan starte tidlig 20-årene. 50 % av menn > 50 år har klinisk synlig skallethet.

Kvinner: Kvinnelig mønster (Ludwig-skala)

• Diffus tynning over vertex/frontoparietalt, bevarer forre hårgrense.
• Ofte Debut: postmenopausalt (østrogenfall → relativt androgenovervekt), men kan starte tidligere (PCOS, stress, jernmangel, thyroidea).
• Mindre volumestap totalt, men stor psykososial belastning.

Andre årsaker (begge kjønn)

• Telogen effluvium (stress, fødselse, sykdom, jernmangel, thyroidea, medisiner).
• Alopecia areata (autoimmun, pluttet hårtap).
• Traksjon (tætte flettester, ekstrahår).
• Næringssvikt, celiaki, medikamenter (blodfortynnende, retinoider).

Behandling

Menn: Minoxidil (topisk), Finasterid (oral, 5α-reduktasehemmer – kun menn), hårtransplantasjon. Kvinner: Minoxidil, antiandrogener (spironolakton – off-label), PRP, hormonterapi postmenopausalt. Tidlig intervensjon gir best resultat.