Hva er en capsuleskopi? Videokapsel for tyktarm og liten tarm

Prinsipp

En vitaminstor koblels kapsel med kamera, lys, battere og transmitter slukes. Tar 2–6 bilder/sekund i 8–12 timer → 50 000–60 000 bilder sendt til registreringsenhet på bælte. Utnaturlig utskilles.

Hovedindikasjoner

• Obskur GI-blødning: Negativ gastroscopi + koloskopi – vanligste årsak (angiodysplasi, ulcus, tumor i jejunum/ileum).
• Mistanke på Crohns sykdom i liten tarm (normal MR/koloskopi).
• Polyposissyndromer (Peutz-Jeghers, FAP) – surveillance.
• Celiaki ved negativ serologi men klinisk mistanke (sjelden).

Kontraindikasjoner

• Kjent/antatt tarmforengelse/obstruksjon (risiko for kapselretensjon).
• Sväljevansker/aspirasjonsrisiko.
• Hjerteslagmerker (eldre modeller – nye er MRI-kondisjonelle).
• Graviditet (ikke etablert sikkerhet).

Forberedelse og fremgangsmåte

• Faste 10–12 t. Ofte ingen bowel prep (noen gir laxans for bedre rensing).
• Kapsel slukes med vann. Pasient kan gå hjem, logge hendelser (måltider, symptomer).
• Registreringsenhet leveres etter 8–10 t. Data lastes ned, leses av gastroenterolog (programvare med hastighetslesing + mærking).

Begrensninger

Ingen biopsimulighet, ingen terapi. Retensjon ~1–2 % (ofte ved Crohn-striktur) → endoskopisk/kjirurgisk fjerning. Patency-kapsel (oppløselig) kan testes før ved risiko. Kostnad høy.