Hva er trykkstøtteventilasjon (PSV)?

Trykkstøtteventilasjon (PSV) er en ventilatormodus hvor pasienten selv initierer hvert innpust, og ventilatoren gir et forhåndsbestemt trykkstøtt for å overvinne motstanden i slangen og luftveiene. Pasienten bestemmer frekvens og tidspunkt, mens maskinen sikrer tilstrekkelig tidvolum.

Hvordan det fungerer

Når pasienten starter å puste inn, registrerer ventilatoren trykkfallet og leverer et konstant positivt trykk (støttenivået) gjennom hele innpustningen. Ved utpustning faller trykket til PEEP-nivået. Dette gir pasienten arbeidslettelse uten å ta over pusten fullstendig.

Indikasjoner og fordeler

PSV brukes spesielt i avvinningsfasen fra ventilatorbehandling, hos pasienter med delvis respiratorysvikt (f.eks. KOLS-utbrudd, postoperativt), og under visse anestesiformer. Fordeler: mindre sedasjonsbehov, bedre pasientkomfort, raskere avvining, redusert risiko for ventilatorassosiert pneumoni (VAP) og kritisk syke neuromyopati.

Overvåkning og justering

Støttenivået (Pressure Support) tilpasses individuelt basert på tidvolum, respirasjonsfrekvens og arbeid. Ved forbedring reduseres støtten gradvis til pasienten puster uavhengig. Pasienten må kunne kommunisere ubehag (skriftlig, peking) siden talen ofte er vanskelig med tub.