Tactile fremitus – hva er det og hvordan brukes det klinisk?

Tactile fremitus er en vibrasjon som kan kjennes ved å legge håndflaten på brystkassen eller ryggen mens pasienten snakker. Den vanligste formen er tactile vokal fremitus – en summende vibrasjon ved fonasjon. Endringer i fremitus gir verdifull klinisk informasjon om lungens tilstand.

Klinisk betydning

Økt fremitus tyder på væskefylte lunger (f.eks. lungebetennelse), mens dempet fremitus kan indikere luft i pleurahulen (pneumothorax) eller pleuravæske. Legen kartlegger vibrasjonen ved å be pasienten gjenta en setning med mange vokaler (f.eks. «ni-ni-ni»). Fremitus kan også sees på ultralyd.

Anvendelse

Undersøkelsen er rask, billig og ikke-invasiv. Den brukes når røntgen/CT ikke er tilgjengelig, eller som en hurtig bedømmelse ved akutte tilstander. Leger lærer teknikken i medisinstudiet. Pasienter som merker at brystet vibrerer mer enn vanlig ved hoste/pustevansker, bør søke lege – det kan tyde på væske i lungene eller brysthulen.