Retroperitoneal hematom: Årsaker, symptomer og behandling

Hva er et retroperitonealt hematom?

En blodansamling i det retroperitoneale rommet (bak peritoneum i korsryggen). Her ligger organer som bukspyttkjertel, nyrer, binyrer, tolvfingertarm, samt store kar (aorta, vena cava inferior). Blod samles i lukket vev og danner hematom.

Årsaker

• Traume: Stump vold eller penetrerende skade mot abdomen/bekken. Store kar kan skades.
• Hjertekateterisering: Kateter kan punktere stor åre. Antikoagulasjon øker blødningsrisiko.

Komplikasjoner

• Stort hematom kan redusere blodstrøm til resten av kroppen.
• Kan blokkere urinveier → hydronefrose → nyskade.
• Ofte beglettet av andre abdomen/bekkenskader.

Behandling

Kirurgi (evakuasjon + stoppe blødning) er risikabelt pga. blødningstap. Behandling individualiseres; ofte observasjon hvis stabil, men akutt kirurgi ved hemodynamisk urost.