Slå leddgikt – kosthold, bevegelse og medisiner for bedre livskvalitet

Leddgikt (artritt) rammer over 500 000 nordmenn. De to vanligste formene er artrose (leddgikt) – slidgikt i brusk, og revmatoid artritt (RA) – autoimmun sykdom med leddbetennelse. Begge gir smerte, stivhet og redusert funksjon, men behandlingen skiller seg.

1. Anti-inflammatorisk kosthold – din daglige medisin

Øk:

• Omega-3 fettsyrer: Fett fisk (makrell, laks, sild, sardiner) 2–3 ganger/uke, eller daglig kodetran/omega-3 kapsler (min. 1 g EPA+DHA). Hemmer inflammasjon naturlig.
• Fargerikt plantemiddel: Bær, grønnsaker, urter (kurkuma, ingefær), nøtter, olivenolje – riktig på antioksidanter og polyphenoler.
• Hele korn, bønner, linser: Fiber, stabil blodsukker, lavere inflammasjon.

Reduser/unngå:

• Omega-6 rike oljer: Mais-, solsikke-, soya-, bomullsfrøolje (fremmer inflammasjon).
• Behandlet mat: Ferdigmat, snacks, sukker, hvitmel – driver inflammasjon.
• Rødt kjøtt/behandlet kjøtt: Maks 500 g/uke (WCRF anbefaling).
• Alkohol: Maks 1 enhet/dag kvinner, 2 menn – øker inflammasjon.

2. Bevegelse – den beste «medisinen»

Mange tror de skal holde seg stille – men inaktivitet forverrer leddgikt. Riktig trening:

• Styrker muskler som entlaster ledd.
• Øker leddsmøring (synovialvæske).
• Reduserer smerte og stivhet.
• Forbedrer balanse, humør, søvn, vektkontroll.

Anbefalt: 150 min uke moderat aktivitet (gå, sykkel, svømming) + styrketrening 2 ganger/uke. Start lavt, øk gradvis. Vanntrening er guldverd – bærer vekten. Fysioterapeut kan lage tilpasset program.

3. Medisinsk behandling – tilpasset type leddgikt

Artrose (OA)	Revmatisk artritt (RA)
Paracetamol (førstelinje)	DMARDs (metotrexat m.fl.) – stopper sykdomsgang
NSAID (ibuprofen, naproxen) – kort tid	Biologiske legemidler ved utilstrekkelig effekt
Topiske NSAID (gel/salve) – færre bivirkninger	Kortison (kort tid, lav dose) til bridge
Kortisoninjeksjon i ledd (maks 3–4/år)	NSAID for symptomlindring
Hyaluronsyre-injeksjon (diskutert effekt)	Fysioterapi, ergoterapi

4. Kosttilskudd – hva har evidens?

• Vitamin D: Mange nordmenn har lavt nivå – viktig for bein/immun. Mål blodverdi.
• Glukosamin/kondroitin: Blandet evidens, kan hjelpe enkelte ved OA kne. Prøv 3 mnd.
• Kurkuma (kurkumin): God antiinflammatorisk effekt, men dårlig opptak. Velg formert med piperin/liposomal.
• Alltid rådfør lege/farmasøyt før start – interaksjoner med blodfortynnende m.m.

5. Vektkontroll – hver kilo teller

Overvekt øker belastningen på belastningsledd (kne, hofte) 4–6 ganger per kilo kroppsvekt. Ved fedme (BMI >30) er risiko for knearartrose 4–5 ganger høyere. Vektreduksjon 5–10 % gir markant smertereduksjon.

Når operasjon blir aktuelt

Ved alvorlig artrose som ikke svarer på konservativ behandling: leddprottese (kne, hofte) gir utmerket smertelettelse og funksjon hos >90 %. Moderne teknikker gir raskere rehab.

Ta kontroll: Start i dag – en liten gang, en porsjon fisk, en strekkøvelse. Små skritt gir store resultater over tid.