Artritt (leddgikt): Behandling, smertelindring og livsstil

Artritt (leddgikt) er en samlebetegnelse for >100 sykdommer med leddbetennelse. Mest vanlig: artrose (slitasje, degenerativ) og revmatoid artritt (autoimmun, inflammatorisk). Behandling avhenger av type, men overordnede prinsipper gjelder for begge.

Medisinsk behandling

• Artrose: Paracetamol (førstevalg), NSAID (ibuprofen, naproxen, gel) – kort tid, laveste effektive dose. Intraartikulære injeksjoner: hyaluronsyre (visco-supplementation), kortison (maks 3–4/år per ledd).
• Revmatisk artritt (RA): Tidlig DMARD (metotreksat) – «window of opportunity». Biologika (TNF-hæmmere, IL-6, JAK-hæmmere) ved utilstrekkelig effekt. Mål: remission / lav sykdomsaktivitet (DAS28).
• Andre inflammatoriske (PsA, AS, gout): Spesifikke retningslinjer (uricumsenkende ved gout).

Ikke-medikamentell – like viktig

1. Fysioterapi / trening: Styrking av muskler rundt leddene, bevegelighetsøvelser, lavbelastende kondisjon (sykling, svømming, vandring). Individuelt tilpasset.
2. Vektreduksjon: Hvert kg kroppsvekt = 4 kg mindre belastning på knær. Viktigst ved artrose i belastningsledd.
3. Ergoterapi / hjelpemidler: Støttebandager, ortoser, håndtag, tilpasset verktøy – reduserer belastning i hverdagen.
4. Varme / kulde: Varme (varmepute, varmt bad) for stivhet; kulde (iskompres) for akutt betennelse/svullnad.
5. Ernæring: Middelhavskost (omega-3, antioxidanter, lavt prosessert) – antiinflammatorisk tendens. Unngå overvekt.
6. Søvn og stressmestring: Dårlig søvn forverrer smerteopplevelse. Mindfulness, KBT for smerte.

Kirurgi

• Artroskopisk rensing (kunstig kneskade).
• Osteotomi (leggvektskifte).
• Total leddprotes (knæ, hofte, skulder) – ved alvorlig smerte/funksjonstap uansvarlig med konservativ behandling. Mye gode resultater.

Teamarbeid

Reumatolog, ortoped, fysioterapeut, ergoterapeut, sykepleier, kostholdsveileder, pasient – sammen for best mulig livskvalitet.

Artritt kan ikke «kures» (unntatt infeksiøs/gikt med uricumsenking), men *mestres* utmerket med riktig kombinasjon. Start tidlig – bevar funksjon.