Tykktarmskreft – behandlingsvalg og psykososial støtte

Tykktarmskreft (kolorektal kreft) er 6. vanligst. Risiko: alder, arv (Lynch, FAP), høyt fett/lavt fiber, inflammatorisk tarmsykdom, livsstil. Ofte starter som godartet polyp -> kreft over år.

Behandling – stadiebasert

1. Stadie 0–I (lokalisert polyp/liten tumor): Endoskopisk fjerning (polypektomi/EMR) eller kirurgi (segmentreseksjon). Ofte kurativt uten ekstra behandling.
2. Stadie II–III (gjennom vegg / lymfeknuter): Kirurgi (total mesorektal ekscision / hemikolektomi) + adjuvent kjemoterapi (FOLFOX/CAPOX 6 mnd) for å redusere residiv.
3. Stadie IV (fjernmetastaser): Systemisk behandling (kjemo + biologiske: bevacizumab, cetuximab, panitumumab) + kirurgi ved resekterbare metastaser (lever/lunger).

Stråleterapi

Primært rektumskreft (neoadjuvant/adjuvant). Sjelden kolonkerektum.

Immunterapi

MSI-H/dMMR tumorer (15 %) svarer på checkpoint-hæmmere (pembrolizumab, nivolumab) – revolusjonert metastasert behandling.

Psykososialt – like viktig

• Rådgivning: Prosessering av diagnose, frykt, identitetsendring. Tilbud ved alle kreftsentre.
• Støttegrupper: Likeverdige deler erfaring, tips, håp. Bl.a. Kreftforeningen, lokale nettverk.
• Rehab/ergo/fysio: Stomi-tilpasning, trening, ernæring, arbeidsretur.

Screening – livreddende

Fra 50 år (45 i USA): iFOBT (skjult blod i avføring) hvert 2. år eller kolonoskopi hvert 10. år. Tidlig oppdagelse = 90 % 5-års overlevelse.

Tykktarmskreft er behandelbar – spesielt tidlig. Kunnskap, screening, støtte gir makt.