Pleie av pasienter med atferdsforstyrrelser: Praktiske retningslinjer

Atferdsforstyrrelser (f.eks. ADHD, opposisjonsforstyrrelse, psykotiske lidelser) krever strukturert, trygg og empati-basert pleie. Nøkkelprinsipper:

Grunnleggende tiltak

1. Aktivitet og kontakt: Involver pasient i meningsfulle aktiviteter (samtale, gåtur, spill) – gir trygghet og reduksjon av isolasjon.
2. Psykiatrisk oppfølging: Regelmessige kontroller for medikamentjustering og symptomevaluering.
3. Ernæring og eliminering: Overvåk kosthold, vann, avføring – juster ved avvik.
4. Sikkerhet: Fjern farer (skarp, hett, elektrisk). Tilpass miljøet.
5. Realitetsorientering: Bruk pasientens navn, forklar tid/sted/situasjon rolig og tydelig.
6. Unngå løfter du ikke kan holde: Brudd på forventninger øker frustrasjon.

Krisehåndtering

• Aggressiv atferd: Ro, flytt til stille rom, reduser stimulans. Antipsykotika (resept) ved fare for skade.
• Trusler/vold: Ta på alvor, ro pasient, medikamenter hvis nødvendig, kontakt lege/vakt.

Spesifikt ved ADHD

• Sentralstimulerende (metylfenidat, amfetamin) – førstevalg hos barn/ungdom.
• Strukturert dag, klare regler, positive forsterkere.

Miljø og relasjoner

• Unngå fysiske begrensninger (beler, håndjern) – de skaper frykt.
• Skap harmonisk, forutsigbart miljø.
• Ros god atferd umiddelbart og spesifikt.
• Vis respekt, kjærlighet og verdsetting – som for ethvert menneske.

Profesjonell bistand (psykiatrisk sykepleier, terapeut) entlastar pårørende og sikrer faglig kvalitet. Barn med atferdsforstyrrelser har økt risiko for psykiske problemer og selvmord – tidlig intervensjon redder liv.