Peritonealdialyse hjemme: CAPD og CCPD – praktisk gjennomgang

Når nyrene svikter, er dialyse livsnødvendig. Peritonealdialyse (PD) gjøres hjemme, i motsetning til hemodialyse på sykehus. To hovedformer finnes:

1. CAPD (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis)

• Manuell, uten maskin. 3–4 skift/døgn.
• Dialysevæske (ca. 2 L) rinner inn i bukhulen via kateter, verker 4–6 timer, deretter dreneres ut i avrenningspose. Prosessen tar ~30 min/skift.
• Krever god håndhygiene og aseptisk teknikk for å unngå peritonitt.

2. CCPD (Continuous Cycling Peritoneal Dialysis)

• Automatisk via sykler (maskin) om natten (8–10 timer).
• Dagen bæres væske i bukhulen (dry peritoneal dialysis) eller utveksles manuelt.
• Mindre daglig innsats, men krever strømtilgang og maskinpleie.

Forutsetninger og opplæring

• Lege/nephrolog vurderer egnethet (nyresykdommens stadium, bukhirurgi, kognitiv evne).
• Obligatorisk opplæring (~2 uker) på dialysesenter: kateterpleie, aseptikk, væskehåndtering, feilsøking.
• Kateter settes inn kirurgisk (laparoskopisk eller åpent) 2–3 uker før start for å la exit-sår helbrede.

PD gir frihet og fleksibilitet, men krever disiplin. Nær oppfølging av dialyseavdeling er essensiell.