Strukket muskel (muskelskade) – akutt håndtering og rehab

Muskelskade (strain) graderes: Grad 1 (mikroskader), Grad 2 (delvis riving), Grad 3 (total ruptur). Vanlig i hamstring, gastrocnemius, kvadriceps, addiktor, rotatormansjett.

Akutt fase (0–72 t) – PEACE & LOVE

• Protect – Unngå aktiviteter som gir smerte > 3/10. Krutser ved ben.
• Elevate – Høytlegg over hjerte (hvis mulig).
• Avoid anti-inflammatories (NSAID) *første 24–48 t* – inflammasjon er nødvendig for heling. Paracetamol for smerte.
• Compress – Lett kompressivt forband (tubigrip) for å begrense blødning/svullme.
• Education – Forstå at kroppen helbreder seg; passiv behandling (ultralyd, strøm) har lite effekt.

Etter 48 t: **LOVE**

• Load – Gradvis, smertefri belastning (isometrisk → eksentrisk → plyometrisk).
• Optimism – Positive forventninger forbedrer utfall.
• Vascularisation – Kort varighet aerob aktivitet (sykkel, gå) øker blodstrøm.
• Exercise – Progressiv styrke, kontroll, motorikk.

Rehabiliteringsprogresjon (eks. hamstring)

1. Isometrisk: lårepress mot ball/vegg 5×30 sek.
2. Eksentrisk: Nordic hamstring curl (assistert), glideboard.
3. Styrke: Romanian deadlift, single-leg RDL, kettlebell swing.
4. Hastighet: sprintprogresjon (50 % → 100 %).
5. Sportsspesifikt: kutt, hopp, kast.

Forebygging

• Oppvarming 10–15 min (dynamisk, progresiv).
• Eksentrisk styrke jevnlig (Nordic curl 2×/uke).
• Laststyring – unngå store uke-til-uke økninger (> 10–15 %).
• Søvn 8+ t, protein 1,6–2,2 g/kg, hydrering.

Lege/fysio ved

• Totalt funksjonstap, tastbar defekt, blåmerke som spreer raskt.
• Ingen forbedring etter 1 uke akuttbehandling.
• Gjentatte skader samme muskel.

Tålmodighet + progressiv belastning = raskere og mer varig retur enn hvile alene.