Arsenforgiftning – symptomer, kilder, kilasjonsterapi og overlevelse

Arsen er et giftig tungmetall som finnes naturlig i jord, vann, mineraler – og i plantevernmidler, treimpregnering, industriavfall. Akutt eller kronisk eksponering gir alvorlige helseskader. Kilasjonsterapi er hovedbehandling.

Symptomer

• Akutt: Krevende magebrensel, vanny diarré, kramper, skokk, dødelig.
• Kronisk: Hudforandringer (hyperpigmentering, hyperkeratose hender/fotter), Mees' linjer (hvite streker negler), perifer nevropati, leverfibrose, nyreskade, økt kreftsrisiko (hud, lunge, blære), kognitive forstyrrelser (forvirring, hallusinasjoner).

Diagnostikk

• 24-timers urinarsen (gullstandard for nylig eksponering). Unngå sjømat 48 t for prøve.
• Håranalyse – viser kronisk eksponering (måneder/år). Dyr, spesialisert lab.
• Blodarsen – kun akutt eksponering (kort halveringstid).

Kilder i hverdagen

• Drikkevann (brønnvann i visse områder – test!)
• Ris (akkumulerer arsen fra jord/vann – vask grundig, kok i ekstra vann, hell av).
• Plantevernmidler (eldre preparater), treimpregnering (CCA), tobakksrøyke, visse kosttilskudd (ayurvediske/kinesiske).

Kilasjonsterapi

1. DMPS (Dimetylpropantiosulfat) IV eller **DMSA (Succimer) peroral** – binder arsen i blod/væsker, utleires over nyrene.
2. Forutsetninger: God nyrefunksjon, adekvat hydrering, mineraltilførsel (Zn, Cu, Fe, Se, Mg) *mellom* kilasjonsdoser for å unngå mangel.
3. Protokoll: Ofte 3 dager på / 11 dager av, flere sykluser. Overvåkes av lege med erfaring i miljømedisin/toksikologi.

Støttende tiltak

• Proteinrik, grøntbasert kost (støtter leverdetoks).
• Sauna/svettekur (ekscreterer noe arsen via svette – dokumentasjon svak).
• Unngå videre eksponering (vannfilter, sikker mat).

Viktig: Kilasjon gjøres *kun* under legeovervåking. Feil dosing gir alvorlig nyreskade og mineralmangel. Tidlig diagnostikk og killekildeavbrudd er avgjørende.