Håndtere vandrende atferd hos demenspasienter

Vandring (wandering) er vanlig i senere stadier av demens/Alzheimers. Atferden er nervekjerrende og potensielt farlig – en av de mest risikofylte utfordringene pga.:

• Å gå vill
• Å bli kjørt ned
• Å bli rant
• Hypotermi/dehydrasjon pga. upassende klær

Selv om vandringen kan være en harmlos spasertur, driver det mange pårørende til sinnsyke – politi som bringer hjem pyjamasklædd relative fra parken om natten, eller jaywalking langs hovedveg.

Forstå årsakene

Ca. 60 % av demensramte vandrer. De gjør det ikke for å irritere omsorgsgiver; det finnes alltid en underliggende årsak. Bedre å se det som «gå med hensikt» – bare at hensikten ofte er skjult for pårørende. Vanlige årsaker:

• Søke etter noe/noen: Gjenstand de tror de tapte, person de lengter etter, eller i nye omgivelser: mat, drikke, toalett, eller «hjem» (ofte et tidligere boligsted).
• Komme vekk fra noe: Stressende/støyende miljø → søker ro.
• Følge gamle rutiner: Går avsted til jobb på fast tid, eller til fotballbane for oppløst lag.
• Reagere på minnebortfall: Står midt i oppgave, glemmer hva de skulle, går for å finne «det» de må fullføre.
• Overskuddsenergi og kjedsomhet: Demens ≠ ubevegelse. Behov for naturendring og motion finnes fortsatt.

Listen er ikke uttømmende, men dekker de fleste grunnlag.

Smarte strategier

Omsorgsgivers stress eskalerer ved sok. Å vite hvorfor gjør det mulig å forebygge:

• Merke dører: Etiketter (ord/bilder) på alle dører + pil-plakater som veileder til kjøkken, bad, stue.
• Kamuflere utganger: Gardin foran dør, mal samme farge som vegg, plakat som gir døren utseende som vindu/bilde. Skjul nøkler.
• Møt behov proaktivt: Spør om sult/tørst/toalett; skru ned TV/støy.
• Tilby stimulering: Oppmuntre til hobbyer, hjelp i hjemmet, utendørsaktivitet for naturlig tretthet.
• Enkel ID: Små ID-kort i lommer/vesker/lommebøker: ene siden: «har demens, trenger hjelp», andre side: kontaktinfo. Eller medisinsk ID-smykke (halskjede/armbånd, fx. MedicAlert) med 24-timers nødnummer.
• Varsle lokalsamfunnet: Naboer/butikker som vet kan holde øye og gi varsel.
• Unngå ensomhet: Aldri la en som vandrer være alene innendørs uten tilsyn eller låst i bil.
• GPS-sporing: Radiopering (Prosjekt Lifesaver) eller mobilapper (iWander).

Værstefall: Pasienten forsvinner

Ha plan klar. Etter 15 min sjekk lokale punkter (stier, parker, elver, bussholdeplasser, steder man kan falle ute av syn), spør naboer/butikker, vurder om de har gått til slektninger/gamle adresser. Deretter: ring politi. Ha alltid nylig bilde klar.