Hjem >> Sykdommer og betingelser >> Prenatal Besøk i tredje Trimester

Prenatal Besøk i tredje Trimester

Mellom 28 og 36 uker, vil utøveren trolig å se deg hver to til tre uker, og deretter ukentlig som du tett inn på levering. Hun tar de vanlige målingene: blodtrykk, vekt, fosterets hjertefrekvens, fundus høyde, og urinprøver. Disse besøkene er et godt tidspunkt å diskutere problemstillinger knyttet til arbeid og levering med utøveren.

Hvis du ikke leverer innen forfallsdato, kan utøveren ønsker å begynne å utføre ikke-stresstester. Disse testene vurdere fosterets trivsel. Etter 40 til 41 uker, kan morkakefunksjon og fostervann avta, og at både forbli tilstrekkelig til å støtte svangerskapet er viktig. Ved 42 uker, anbefaler mange utøvere indusere arbeidskraft fordi risikoen for problemer for barnet stiger betraktelig etter den tid.

Ettersom svangerskapet vinden ned, utøveren kan utføre visse tester for å være sikker på at barnet ditt er så sunt som mulig.

Ta gruppe B strep kulturer

Den eneste rutine test som kan utføres under en av de endelige prenatal besøk er en kultur for Gruppe B strep,
bakterier vanligvis finnes i vagina og rektum. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og American College of Fødselsleger og Gynekologer anbefaler nå at alle kvinner rutinemessig screenes for gruppe B streptokokker på rundt 36 svangerskapsuke.

Om 15 til 20 prosent av kvinnene havn denne organisme. Hvis kulturen er positive på 36 uker, vil legen anbefale at du får antibiotika under fødselen for å redusere risikoen for overføring av bakterien til barnet. Behandling av bakterier som er tidligere ikke hjelper, fordi det kan komme tilbake etter den tid du er i arbeid.

Måle lunge modenhet

Hvis du planlegger en gjenta keisersnitt (som betyr at du hadde en i et tidligere svangerskap) eller et valgfag induksjon på mindre enn 39 uker, kan enkelte utøvere anbefaler at du har en fostervannsprøve for å fastslå at fosterets lunger er moden og klar for å fungere.
oftest utført test for lunge modenhet kalles L /S ratio, som måler forholdet mellom lecithin
til sphingomyelin plakater (begge er stoffer som finnes i fostervannet). Hvis L /S-forholdet er 2,0 eller større, eller hvis PG ( fosfatidylglycerol,
et stoff som produseres av eldre lungeceller) er til stede i fostervann, er barnets lunger moden.

Vurdere barnets nåværende helse

på visse tider, kan utøveren foreslå at du gjennomgår tester for barnet. Disse testene, også referert til som antepartum fetal overvåking; Eksporter sjekke barnets trivsel. Din lege kan utføre disse testene når som helst etter ca 24 til 26 uker dersom bekymrings eksisterer, eller etter 41 uker hvis du ikke har levert. Flere forskjellige tester kan brukes.

Ikke-stresstest (NST)

Ikke-stresstesting består av å måle fosterets hjertefrekvens, fosterets bevegelser, og livmor aktivitet ved hjelp av en spesiell overvåkingsmaskin. Utøveren kroker du opp til denne enheten, som plukker opp livmor sammentrekninger og babyens hjertefrekvens og genererer en sporing av begge. NST er lik den enhet som brukes under fødselen for å overvåke fosterets hjertefrekvens og sammentrekninger.

Du får også en knapp å trykke hver gang du oppfatter fosterets bevegelser. Overvåkingen fortsetter i ca 20 til 40 minutter. Legen ser deretter på sporing etter tegn på akselerasjoner; Eksporter eller øker, i fosterets hjertefrekvens.

Hvis akselerasjoner er til stede og forekommer ofte nok, blir testen anses reaktiv ,
og fosteret er tenkt å være sunn og bør fortsette å være det i tre til sju dager. (Fosteret er sunt i mer enn 99 prosent av tilfellene.)

Hvis akselerasjoner er ikke tilstrekkelig (det vil si, er testen ikke-reaktive
), du har fortsatt ingen grunn til alarm . I 80 prosent av tilfellene, er fosteret fin og sannsynligvis bare i søvnsyklus, men videre evaluering er nødvendig.

sammentrekning stress test (CST)

sammentrekning stress test er lik en ikke påkjenningen test bortsett fra at fosterets hjerte er tidsbestemt i forhold til livmor sammentrekninger. Sammentrekningene noen ganger oppstå av seg selv, men oftere er brakt videre med lave doser av oxytocin (Pitocin) eller ved brystvorte stimulering.
Ikke stimulere brystvortene hjemme for å bringe på sammentrekninger. Utfør nippel stimulering bare under legens tilsyn, fordi du legen vil overvåke deg og sørge for at livmoren ikke kontrakt for mye.

Tre gode sammentrekninger i en ti-minutters periode må være tilstede for for at testen skal tolkes. Hvis fosterets hjertefrekvens ikke synker etter riene, er testen anses negativ, etter og babyen er tenkt å være i orden i minst én uke.

Hvis testen er positive plakater (fosterets hjertefrekvens synker etter riene) eller mistenkelig, utøveren undersøker situasjonen ytterligere. Riktig forvaltning er avhengig av din situasjon. En CST utføres dersom resultatene av den ikke-stress test er mangelfulle, eller hvis legen ønsker ytterligere testing av fosterets trivsel.

Biofysikalsk profil (BPP)

En biofysisk profil, som kombinerer ultralyd med en ikke-stresstest, kan utføres i stedet for NST alene, eller i tillegg til den NST hvis ytterligere testing er berettiget. Hvilken test er utført (NST eller BPP) er ofte bare et spørsmål om lege preferanse

Den BPP vurderer følgende:.

  • fosterbevegelser, observert av ultralyd
  • Fetal kroppen tone, observert av ultralyd
  • foster~~POS=TRUNC i 30 sekunder i en rad (brystet bevegelser som etterligner pust), observert av ultralyd
  • Antall fostervann , observert av ultralyd
  • ikke-stresstest

    Vibracoustic stimulering

    legen kan utføre en vibracoustic stimulering test under en ikke-stress test. Under testen er fosteret respons til stimulering av lyd og vibrasjoner observeres. Utøveren "bruser" morens mage med en vibrerende enhet, noe som fører til en overføring av lyd eller vibrasjoner for fosteret. Normalt akselererer fosterets hjertefrekvens når fosteret blir stimulert på denne måten

    Doppler velocimetry

    En lege utfører en Doppler velocimetry test bare i visse situasjoner -. Dersom visse foster problemene finnes, for eksempel , eller hvis du har høyt blodtrykk. I utgangspunktet med denne testen, utfører legen en spesiell type ultralyd eksamen som vurderer blodstrømmen gjennom navlestrengen.