Blodsukkerovervåking ved binyretretthet – fra hyperglykemi til hypoglykemi

Blodsukker er en kritisk parameter. I tidlig binyretretthet ser man ofte hyperglykemi (høyt blodsukker) pga. kortisol/adrenalin-drev. I sent/avansert stadie skifter det til hypoglykemi (lavt blodsukker) pga. hormonmangel.

Normalverdi og grenser

Fastende blodsukker: 70–100 mg/dL. >100 = hyperglykemi. 110–125 = forstadium. >126 = diabetes. Vedvarende høyt kortisol driver metabolsk syndrom (høyt blodtrykk, triglyserider, fedme).

Binyretretthet forårsaker ikke diabetes alene, men kan trigge utbrudd ved genetisk predisponering, og forverre eksisterende diabetes.

Hypoglykemi – mekanismer og symptomer

Skyldes manglende «motregulerende hormoner» (kortisol, adrenalin, noradrenalin) kombinert med insulinstøt etter karbohydratrike måltider. Kan oppstå etter måltider (postprandial) eller mellom måltider (fastende).

Symptomer: Svimmelhet/besvimelse, sløvhet/forvirring, kold svette, hjertebank/takykardi, personlighetsendringer («hypoglykemi-ubevissthet» – irrasjon på tømmage).

Hjemmemåling med glukosemeter (glukometer)

Enkel, billig: teststrimmel, lansett, bloddråpe, avlesning. Lege bestemmer frekvens: opptil 4 ganger daglig (før måltider) ved labil blodsukker. Ved postprandial hypoglykemi: måle 2 timer etter hvert måltid.