Behandling av kognitive problemer ved MS: Tre tilnærminger

Flertallet med MS opplever kognitive endringer (mildt til moderat). Etter fullstendig kognitiv evaluering, jobber du med lege og kliniker for en plan i tre kategorier:

1. Symptomatisk medikamentell behandling

Flere medisiner evaluert, ingen vist effektiv i store MS-studier ennå.

2. Sykdomsmodifiserende behandling (DMT)

Alle DMT (interferoner, Copaxone, Gilenya, Tysabri, Novantrone) reduserer angrep, MR-lesjoner og atrofi. Fordi kognitive problemer korrelerer sterkt med total lesjonsvolum og hjerneatrofi, er *tidlig start* av DMT en logisk strategi for å redusere risiko og progresjon av kognitive symptomer. Et sterkt argument for å starte behandling tidlig.

3. Kognitiv rehabilitering (utbedring)

Praktisk, løsningsorientert. Tilbies av nevropsykologer, ergoterapeuter, logopeder. To hovedspor:

• Restorative intervensjoner: «Fysioterapi for hjernen». Datastyrte øvelser for oppmerksomhet/hukommelse. Ytelse på *testoppgaver* forbedres, men overføring til hverdagen er begrenset (få lever livet foran skjerm uten distraksjoner).
• Kompensatoriske strategier (mest nyttige): Verktøy og rutiner som utnytter dine styrker til å dekke svake sider. Erstatte hukommelse med organisasjon: lister, arkiv, kalendere, «ticklere» (alarmer på mobil/pc for medisiner/avtaler). Strategier for oppmerksomhet, leseforståelse, eksekutive funksjoner.

Andre faktorer

Depresjon, angst, stress påvirker også kognisjon. Snakk med lege hvis disse forstyrrer tenkning/hukommelse.