Sensoriske symptomer og smerte ved multippel sklerose

MS gir mange sensoriske forandringer – ofte irriterende, sjeldent alvorlige eller invalidiserende. Nummenhet, prikking, stikking i armer/ben er vanlig. Lege behandler kun hvis de er spesielt plagsomme (kort kur høydose kortikosteroider).

Smerte er annerledes – den kan være distraherende, ødeleggende, depresjonutløsende. Over 50% med MS opplever smerte et tidspunkt. To hovedtyper:

• Primær smerte (nevropatisk): Fra betennelse/demyelinisering langs sensoriske baner i hjerne/ryggmarg. Nevrologisk basis.
• Sekundær smerte: Indirekte følge av andre MS-problemer. F.eks. endret holdning pga. svakhet/stivhet → nakke/rygg/hoftesmerter.

Typer primær nevropatisk smerte

• Dysesthesier: Verken, brennende sanser i armer, ben, bagasje. «MS-klem» = stramt båndfølelse rundt brystkassen.
• Trigeminusnevralgi: Intens, stikkende ansiktssmerte (trigeminusnerven).
• Lhermittes tegn: Elektrisk sjokk/brum ned rygg og inn i bein ved fleksjon av hode.

Behandling

Førstelinje = medisiner (se artikkel om smertelindring). Start lav dose, titrer opp. Individuell respons krever prøving.

Håndtering av sekundær smerte

Forebygging: Riktig trening, holdningsbevissthet, optimale gåhjelpemidler. Rehabteam veileder. Ved oppstått nakke/rygg/kneplager: Sørg for at behandler kjenner til din MS – feildiagnose (f.eks. «svake muskler» vs. nedsatt nervesignal) gir feilbehandling. Kiropraktor: Kan hjelpe ryggsmerter, men *alltid* rådgiv nevrolog først – ryggmanipulasjon kan være risikabel ved MS.