Hjem >> barns helse >> Når er hodepine en grunn til bekymring?

Når er hodepine en grunn til bekymring?

Alvorlig hodepine forårsaker ikke alltid skade, men de kan være et symptom på en livstruende tilstand. Med tidlig diagnose kan imidlertid en lege behandle den underliggende årsaken for å redusere sannsynligheten for komplikasjoner.

Blant dem som oppsøker behandling ved akuttmottak, ca 0,5–4,5 % gjør det for en hodepine som ikke er relatert til traumer, ifølge journalen PLOS ONE .

Denne artikkelen ser på de forskjellige årsakene og symptomene på potensielt farlig hodepine. Den ser også på når en person bør søke medisinsk hjelp.

‘Rødt flagg’-symptomer

Del på Pinterest
Angel Gruber/Getty Images

Følgende er noen symptomer som indikerer at en person bør søke øyeblikkelig medisinsk behandling relatert til hodepinen sin:

  • en alvorlig hodepine som blir uutholdelig i løpet av sekunder til minutter
  • en hodepine som starter eller endrer intensitet når du endrer posisjon
  • en hodepine som begynner når en person hoster, nyser eller anstrenger seg
  • en hodepine som ikke forsvinner
  • en hodepine som utvikler seg etter 50 års alder
  • en hodepine som oppstår med symptomer som feber, frysninger, nattesvette og uventet vekttap
  • en hodepine som begynner til tross for at personen ikke har hatt noen historie med hodepine eller migrene
  • en betydelig økning i frekvensen av hodepine eller en endring i hodepinens egenskaper
  • en konstant hodepine som alltid oppstår på samme sted
  • assosierte nevrologiske symptomer, som endringer i syn, nummenhet eller svakhet på den ene siden av kroppen, eller taleforandringer
  • medfølgende røde og smertefulle øyne

Hvis en person opplever noen av disse symptomene, bør de umiddelbart søke medisinsk hjelp.

En person bør også søke øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis de opplever:

  • en endret mental tilstand
  • hengende ansikt eller manglende evne til å bevege den ene siden av kroppen
  • anfall
  • en alvorlig hodepine og de har en historie med immunsuppresjon på grunn av en medisinsk tilstand som HIV eller kreft
  • den plutselige inntreden av alvorlige, uutholdelige smerter
  • synsforstyrrelser som ikke er relatert til migrene

Hvis en person opplever noen av disse symptomene, bør de ringe 911 for akutt legehjelp. De skal ikke forsøke å kjøre selv til legevakten.

Hodepine kan indikere en rekke akutte medisinske tilstander. Dette er imidlertid vanligvis ikke det eneste symptomet en person opplever.

Følgende er symptomer, hensyn og behandlingsalternativer for akutte hodepinetilstander.

Hos voksne

De følgende avsnittene beskriver noen nødrelaterte årsaker til at en person kan trenge å søke lege for hodepine.

Varmeutmattelse og heteslag

En person opplever varmeutmattelse som et resultat av overdreven tap av salt og vann. Dette oppstår normalt på grunn av overdreven svette.

Symptomer inkluderer:

  • hodepine
  • svimmelhet
  • kvalme
  • irritabilitet
  • svakhet
  • tørst
  • økt kroppstemperatur
  • redusert produksjon av urin
  • sterk svette

Storbritannias nasjonale helsetjeneste (NHS) bemerker at hvis en person kjøler seg ned innen 30 minutter, er varmeutmattelse ikke alvorlig. Imidlertid kan det utvikle seg til heteslag, som er en medisinsk nødsituasjon.

Heteslag oppstår når kroppen ikke lenger er i stand til å regulere temperaturen. Når en person opplever heteslag, kan temperaturen stige raskt, innen 10–15 minutter , til ekstreme nivåer. Det kan være dødelig hvis det ikke behandles.

Symptomer på heteslag inkluderer:

  • forvirring, slørete tale
  • endret mental tilstand
  • varm, tørr hud
  • rikelig svette
  • anfall
  • veldig høy kroppstemperatur

Behandling

Hvis en person merker at noen i nærheten viser symptomene på heteslag, bør de umiddelbart ringe 911 for intervensjon.

De bør deretter flytte personen til et skyggefullt, kjøligere område og ta av de ytre lagene med klær.

Hvis en person opplever varmeutmattelse, bør de:

  • flytt til et kjølig sted
  • legg deg ned og løft litt på føttene
  • drikk mye vann

For både varmeutmattelse og heteslag bør en person spraye huden eller svamp den med kaldt vann.

De kan bruke en vifte til å sirkulere luft for å hjelpe til med kjøling. Kalde, våte kluter eller is på hodet, armhulene eller lysken kan hjelpe med avkjøling.

Hjernesvulst

En hjernesvulst oppstår når unormale celler vokser og deler seg i hjernen. Fordi hodeskallen ikke tillater betydelig utvidelse av hjernen, kan svulstens tilstedeværelse forårsake en rekke symptomer, inkludert hodepine.

Hodepine kan representere hjernesvulstens vekst. Noen opplever også anfall.

I tillegg til hodepine, mest vanlige hjernesvulstsymptomer hos personer som skal til legevakten er:

  • anfall
  • en endret mental tilstand
  • visuelle endringer
  • kvalme
  • oppkast
  • svimmelhet eller fall

De spesifikke symptomene kan variere basert på plasseringen av svulsten.

Behandling

Behandlingen avhenger av plasseringen av svulsten og om den har spredt seg eller ikke. Alternativer kan inkludere kirurgisk fjerning eller stråling eller kjemoterapi for å krympe svulsten.

Lær mer om de forskjellige typene hjernesvulster og behandlingsalternativene som er tilgjengelige her.

Kullmonoksidforgiftning

Karbonmonoksid er en luktfri, fargeløs gass som oppstår når en person brenner drivstoff i en bil, komfyr, liten motor, lykt, grill, peis, gasskomfyr eller ovn.

En estimert 20 000 personer per år besøker legevakten på grunn av eksponering for karbonmonoksid, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Karbonmonoksid har en større attraksjon til celler enn oksygen i blodet. Som et resultat kan karbonmonoksidmolekyler erstatte oksygen, noe som til slutt kan føre til kvelning og død.

Ytterligere symptomer på karbonmonoksidforgiftning inkluderer:

  • svimmelhet
  • svakhet
  • kvalme
  • oppkast
  • forvirring
  • brystsmerter

Noen mennesker som sover eller har drukket alkohol kan ikke oppleve symptomer, noe som kan øke dødsrisikoen ved eksponering for karbonmonoksid.

Behandling

Etter eksponering for karbonmonoksid bør en person komme til frisk luft så raskt som mulig og ringe 911.

Helsepersonell vil behandle karbonmonoksidforgiftning ved å bruke oksygen og en medisin kalt metylenblått, som de administrerer gjennom en intravenøs (IV) linje.

Disseksjon av halspulsåren

Rundt 68 % av personer med karotisarteriedisseksjon vil oppleve hodepine, ifølge en casestudie i tidsskriftet BMJ Case Reports .

Tilstanden oppstår når det er en rift i lagene i en av halspulsårene som leverer blod til hjernen. Som et resultat kan blod samle seg i lagene av arterien.

En karotisarteriedisseksjon kan føre til hjerneslag, hjerneskade og død.

Hodepinen som utvikler seg på grunn av halspulsåredisseksjon påvirker vanligvis bare den ene siden av hodet, ifølge en casestudie i BMJ-saksrapporter .

En person kan også oppleve nakkesmerter, taleforandringer og en liten hengende av det ene øyet.

Behandling

Behandling vil avhenge av symptomene og hvor i halspulsåren disseksjonen har skjedd. Alternativer inkluderer vanligvis:

  • tar blodfortynnende medisiner
  • gjennomgår endovaskulær behandling
  • gjennomgår operasjon

Lær mer om halspulsårer her.

Hjernerystelse

En hjernerystelse er en hjerneskade som oppstår på grunn av et slag eller støt i hodet. Bevegelsen påvirker hjernens plassering i hodeskallen og kan føre til hjernecelleskade.

Hvis en person ikke får behandling, kan dette føre til hjerneskade, anfall og død.

Hodepine eller nakkesmerter er vanlige symptomer på hjernerystelse.

Andre symptomer inkluderer:

  • kvalme eller oppkast
  • ringer i ørene
  • svimmelhet
  • tretthet
  • kramper
  • forvirring
  • svakhet, nummenhet eller nedsatt koordinasjon
  • følsomhet for støy eller lys
  • sløret tale
  • besvimelse

Behandling

Behandlingen inkluderer hvile og begrense fysisk aktivitet for å la hjernen helbrede.

Behandling av symptomene er også viktig. For eksempel bør en primærlege eller en nevrolog behandle hodepine tidlig, og en psykiater bør behandle enhver følelse av depresjon eller angst så snart som mulig.

Hvis en person har et hematom, eller en samling av blod utenfor en blodåre, kan de kreve kirurgi for å evakuere eller redusere det.

Hypertensiv krise

En hypertensiv krise oppstår når en persons systoliske blodtrykk er høyere enn 180 millimeter kvikksølv (mm Hg) eller det diastoliske blodtrykket er høyere enn 120 mm Hg, ifølge American Heart Association (AHA) .

Hvis en person ikke får rask behandling, kan en hypertensiv krise forårsake livstruende tilstander som slag, hjerteinfarkt, lungeødem eller aortadisseksjon.

Hodepine er et vanlig symptom når en person har høyt blodtrykk, ifølge en langtidsstudie i American Journal of Hypertension .

Andre symptomer kan inkludere kortpustethet, neseblod og dyp angst.

Behandling

En lege kan legge inn en person som opplever en hypertensiv nødsituasjon på sykehuset.

Behandlinger inkluderer medisiner som betablokkere, tiaziddiuretika, angiotensinreseptorblokkere og angiotensin-konverterende enzymer.

Lær mer om å håndtere hypertensjon her.

Hjernehinnebetennelse

Meningitt er en infeksjon i de ytre lagene av hjernen. Det kan utvikle seg på grunn av en tidligere infeksjon i det indre øret, bihulene eller et annet område av kroppen.

Ubehandlet meningitt kan føre til sepsis, som er en alvorlig infeksjon i kroppen som gjør at organene stenges.

I tillegg til hodepine inkluderer symptomer på hjernehinnebetennelse:

  • feber
  • en stiv nakke
  • kvalme
  • oppkast
  • følsomhet for lys

Behandling

Leger vil vanligvis behandle hjernehinnebetennelse med antibiotika.

Hjerneslag

Det er to hovedtyper av hjerneslag - iskemisk og hemorragisk. Et iskemisk slag kan oppstå når en blodpropp setter seg i et kar i hjernen. Et hemorragisk slag kan oppstå på grunn av blødning i hjernen.

Hvis en lege ikke kan behandle hjerneslaget raskt, kan en person utvikle betydelige funksjonshemminger eller dø. Alle som opplever hjerneslag trenger øyeblikkelig legehjelp.

Noen tilleggssymptomer inkluderer:

  • ansiktshengende
  • endringer i personens mentale tilstand
  • svakhet på den ene siden av kroppen
  • nummenhet på den ene siden av kroppen
  • oppkast
  • taleendringer

Behandling

Behandlingen avhenger av typen slag.

Alternativer inkluderer å ta medisiner for å bryte opp en blodpropp og kirurgi for å fjerne en blodpropp eller reparere en skadet blodåre.

Lær mer om behandlingene for hjerneslag her.

I svangerskapet

Folk bør ikke ignorere hodepine under graviditet, da de kan indikere en potensielt alvorlig tilstand som kan påvirke deres egen eller babyens helse.

Disse betingelsene inkluderer følgende:

Preeklampsi

Dette er en tilstand som forårsaker høyt blodtrykk større enn 140/90 mm Hg etter 20 ukers svangerskap. Det kan også forårsake hevelse og proteinuri, eller tilstedeværelsen av protein i urinen, ifølge National Institutes of Health (NIH) .

Preeklampsi kan utvikle seg til eklampsi, som er en livstruende tilstand. Det kan også føre til en tilstand som kalles HELLP-syndrom. HELLP står for hemolyse, forhøyede leverenzymer og lavt antall blodplater.

En person kan også oppleve svangerskapsforgiftning i den umiddelbare postpartum perioden.

Lær mer om svangerskapsforgiftning etter fødsel her.

I tillegg til hodepine inkluderer noen symptomer:

  • høyt blodtrykk
  • synsendringer
  • smerter i øvre del av magen
  • kvalme
  • oppkast

Behandling

Hvis en graviditet er kl 37 uker eller senere , kan en lege anbefale å føde barnet.

Svangerskap som ikke er så langt unna kan kreve hyppig overvåking, sengeleie, blodtrykksbehandlinger og medisiner for å hjelpe til med å fremskynde fosterets lungeutvikling og bidra til tidligere fødsel.

Eklampsi

Eklampsi er en alvorlig form for hypertensjon under graviditet som kan føre til anfall eller koma. Det kan være livstruende for både den gravide og fosteret. Det kan også føre til HELLP-syndrom.

I tillegg til hodepine kan symptomene omfatte:

  • høyt blodtrykk
  • anfall
  • koma
  • kvalme
  • oppkast
  • følsomhet for lys

Behandling

Umiddelbar intervensjon er nødvendig for å forhindre livstruende komplikasjoner.

Eksempler inkluderer administrering av magnesiumsulfat via en IV-ledning til redusere risikoen for anfall, og å ta medisiner for å senke blodtrykket.

Leger kan også gjøre alt for å føde barnet.

I den umiddelbare postpartumperioden kan en person også oppleve en alvorlig hodepine kjent som postdural punkteringshodepine (PDPH) hvis de hadde en epidural eller spinal anestesi for smertebehandling.

I følge en artikkel fra 2017, men rundt 85 % av PDPH-tilfeller løser seg av seg selv med konservativ behandling, inkludert:

  • koffeinforbruk
  • sengeleie
  • analgetiske medisiner

En lege kan også tilby et blodplaster som behandling.

Hos barn

Barn kan også oppleve alvorlig hodepine som kan indikere en medisinsk nødsituasjon.

Disse inkluderer:

Hjernerystelse

Ifølge CDC , kan småbarn og spedbarn vise andre hjernerystelsessymptomer enn voksne. I tillegg til hodepine kan disse inkludere å nekte å amme eller spise, vedvarende gråt og manglende evne til å bli trøstet.

EN artikkel fra 2017 sier at folk ikke bør gi aspirin til noen yngre enn 16 år på grunn av økt risiko for blødning og en tilstand kjent som Reyes syndrom.

Hjernehinnebetennelse

Symptomer på hjernehinnebetennelse hos babyer og nyfødte inkluderer hodepine, inaktivitet, irritabilitet, problemer med å spise eller oppkast. Noen ganger hodet kan se ut til å bule gjennom den myke flekken.

Diagnose

En lege vil prøve å finne ut om hodepinen er primær eller sekundær. En primær hodepine er ikke et symptom på en annen tilstand. Sekundær hodepine er symptomer på andre, underliggende tilstander. En hodepinedagbok kan bidra til å finne utløserne for primær hodepine, for eksempel mat eller aktiviteter.

En helsepersonell vil ta en fullstendig medisinsk historie når han undersøker en person for hodepine. De vil også stille spørsmål om hyppigheten, alvorlighetsgraden og plasseringen av hodepinen selv.

Diagnostiske verktøy som bildebehandling kan hjelpe legen med å finne kilden til hodepinesmerter.

Noen alternativer er:

  • erythrocyte sedimentation rate (ESR), en blodprøve som indikerer betennelse
  • MR-skanning
  • CT-skanning
  • digital subtraksjon angiografi, som bruker røntgen og jod for å kartlegge blodkar i hjernen
  • spinal trykk, som kan avgjøre om infeksjon er tilstede eller om det er blødninger i hjernen

Sammendrag

Selv om det vanligvis er ufarlig, kan hodepine indikere en nødsituasjon.

Hvis en person er usikker på om hodepinen er et symptom på en alvorlig eller livstruende tilstand, bør de søke akutt legehjelp.

En lege kan vurdere tilstanden deres og anbefale behandlinger for å redusere hodepine og adressere eventuelle underliggende årsaker.