Hodepine: Når er det alvorlig? Del 3 – Anevrisme og arteriedisseksjon

Noen hodepiner er livstruende. Del 3 dekker to akutte tilstander som krever umiddelbar akuttmedisinsk hjelp.

Hjerneanevrisme

• Svakhet i hjernelåre vegg → utbulging (ballong). Kan sprenge.
• Årsaker: Medfødt, høyt blodtrykk, åreforkalkning, hodeskade.
• Symptomer ved brudd: «Verste hodepine i livet» (thunderclap), kvalme, synsforstyrrelser, oppkast, bevissttap. Skjer plutselig, uten varsel.
• Følge: Subaraknoidal blødning / intrakraniell hematom = slagtype.
• Behandling: Névrokirurgi (klipp) eller endovaskulær (spoler). Tid = hjerne.

Hjernearteriedisseksjon

• Revne i indre lag av artér som forsyner hjernen → lomme → blodpropper → slag.
• Symptomer: Hodepine (ligner migraine), synsforstyrrelser, nakkesmerte, TIA (mini-slag).
• Migrainelidere har høyere risiko – årsak ukjent.
• Behandling: Platehemmere (forebygger propper).

Varsler: Ring 113 ved

• Plutselig, ekstrem hodepine (sekunder til maks).
• Hodepine med nevrologiske utfall (svakhet, tale, synsforstyrrelser).
• Hodepine etter hodeskade.
• Ny type hodepine etter 50 år.

Disse tilstandene er sjeldne – men forsinkelse koster liv. Bedre en falsk alarm enn en uoppdaget blødning.