Når bør du kontakte lege for hodepine? Advarselstegn og farlige typer

Nesten alle opplever hodepine i løpet av livet. Ofte er det harmlesse spenningshodepine eller migræner. Men visse hodepiner er **advarselstegn på alvorlige tilstander** som krever akutt lægehjelp.

Ring lege/legevakt UMIDDELBART (ring 113) ved:

• «Den verste hodepinen i mitt liv» (thunderclap-hodepine – mistanke subaraknoidalblødning).
• Hodepine som debuterer **eksplosivt** (sekunder).
• Hodepine utløst av hosting, nysing, anstrengelse, seksuell aktivitet (økt intrakraniell trykk).
• Ny hodepine etter 50 år.
• Hodepine med **nevrologiske tegn**: sløret tale, synsforstyrrelser, dobbeltsyn, svakhet i arm/bein, gangvansker, forvirring, hukommelsestap, personlighetsendring.
• Hodepine etter hodeskade.
• Hodepine med feber og stiv nakke (mistanke meningitt).
• Hodepine som vekker deg fra søvn, eller verst om morgenen.
• Hodepine på én side med rødt øye (cluster/skleritis).
• Hodepine hos person med kreft i anamnese eller svekket immunforsvar (HIV, kjemoterapi).
• Hodepine forverret ved liggende stilling/Valsalva-manøver.

Bestill time hos fastlege ved:

• Hodepine som varer >3 dager.
• Endret mønster/intensitet enn vanlig.
• Behov for smertestillende >2 ganger/uke.
• Hodepine forstyrrer søvn, jobb, hverdag.
• Visuelle forandringer (aura uten hodepine, synsfeltstap).

Farlige hodepinetilstander (må utelukkes)

• Subaraknoidalblødning, intrakraniell blødning (epiduralt/subduralt hematom).
• Hjerneslag (iskemi/blødning), TIA.
• Hjerneaneurisme, arteriovenøs malformasjon (AVM).
• Hjernesvulst (primær/metastase).
• Hjernehinnebetennelse, encefalitt.
• Temporalarteritt (giantcellearteritt) – risiko for blindhet.
• Idiopatisk intrakraniell hypertensjon (pseudotumor cerebri).
• Trigeminal nevralgi, Chiari-misdanelse.
• Alvorlig hypertensjon, høydesyke, CO₂-forgiftning.

Vanlige primære hodepiner (migræne, spenningshodepine, klyngehodepine, bihulehodepine) er smertefulle men ikke livstruende. Når du er i tvil – **alltid kontakte lege**. Bedre en gang for mye enn en gang for lite.